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Trauma und Berufskrankheit

Erschienen in:

26.11.2018 | Tibiakopffraktur | Leitthema

Tibiakopffrakturen: Zugänge zum Schienbeinkopf

verfasst von: Prof. Dr. G. Täger, F. Hilger, T. Harnoß

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Ausgabe 4/2018

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Zusammenfassung

Der Erkenntnisgewinn über die Bedeutung der posterioren koronalen Frakturfragmente bei Tibiakopffrakturen hat zu einem Umdenken im Hinblick auf die Repositions- und Osteosynthesetechniken geführt. Unterstützt von anatomisch konturierten Plattensystemen haben sich für diese Frakturen posteriore Zugänge fest etabliert; ergänzend zu dem für die meisten Frakturen anwendbaren und notwendigen anterolateralen Zugang. Neben der damit verbundenen Möglichkeit, 360°-Versorgungen dieser komplexen Frakturen erreichen zu können, kann durch Beachtung der Blutversorgung der Haut über direkte Hautgefäße und der daraus folgenden Anwendung des direkt posterioren Zugangs die Gefahr der mit den medialen Zugängen verbundenen Komplikationen reduziert werden. Auch für die Wiederherstellung der Stabilität bei den posterolateralen Pathologien steht mit dem entsprechenden Zugang ohne Osteotomie der Fibula eine mit geringer Morbidität behaftete Zugangstechnik zur Verfügung.

Müller ME (1990) The comprehensive classification of fractures of long bones. Springer, BerlinCrossRef

Moore TM (1981) Fracture dislocation of the knee. Clin Orthop Relat Res 156:128–140

Markhardt BK, Gross JM, Monu JU (2009) Schatzker classification of tibial plateau fractures: use of CT and MR imaging improves assessment. Radiographics 29:585–597CrossRef

Jeelani A, Arastu MH (2016) Tibial plateau fractures. a review of current concepts in management. Orthop Trauma 31:2

Luo CF, Sun H, Zhang B, Zeng BF (2010) Three-column fixation for complex tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 24(11):683–692CrossRef

Higgins TF, Kemper D, Klatt J (2009) Incidence and morphology of the posteromedial fragment in bicondylar tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 23(1):45–51CrossRef

Taylor GI, Palmer JH (1987) The vascular territories (angiosomes) of the body: experimental study and clinical applications. Br J Plast Surg 40:113–141CrossRef

Egol KA, Tejwani NC, Capla EL, Wolinsky PL, Koval KJ (2005) Staged management of high-energy proximal tibia fractures (OTA types 41): the results of a prospective, standardized protocol. J Orthop Trauma 19:448–455CrossRef

Henkelmann R, Frosch KH, Glaab R, Lill H, Schoepp C, Seybold D, Josten C, Hepp P, Committee Trauma of the AGA-Society for Arthroscopy and Joint Surgery (2017) Infection following fractures of the proximal tibia – a systematic review of incidence and outcome. BMC Musculoskelet Disord. https://doi.org/10.1186/s12891-017-1847-z CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Papagelopoulos PJ, Partsinevelos AA, Themistocleous GS (2006) Complications after tibia plateau fracture surgery. Injury 37:475–484CrossRef

11.

Barei DP, Nork SE, Mills WJ (2006) Functional outcomes of severe bicondylar tibial plateau fractures treated with dual incisions and medial and lateral plates. J Bone Joint Surg Am 88:1713–1721CrossRef

12.

Kraus TM, Freude T, Stöckle U, Stuby FM (2016) Outcome und Komplikationen nach proximalen Tibiafrakturen. Orthopade 45:24–31CrossRef

13.

Langer V (2014) Management of Major Limb Injuries. Sci World J. https://doi.org/10.1155/2014/640430 CrossRef

14.

Hertel P (1997) Tibial plateau fractures. Unfallchirurg 100(7):508–523CrossRef

15.

Lobenhoffer P, Gerich T, Bertram T (1997) Particular posteromedial and posterolateral approaches for the treatment of tibial head fractures. Unfallchirurg 100(12):957–967CrossRef

16.

Galla M, Riemer C, Lobenhoffer P (2009) Direct posterior approach for the treatment of posteromedial tibial head fractures. Oper Orthop Traumatol. https://doi.org/10.5435/okoj-12-10-2 CrossRefPubMed

17.

Jiwanlal A, Jeray KJ (2016) Outcome of posterior tibial plateau fixation. J Knee Surg 29:34–39CrossRef

18.

Van den Berg J, Reul M, Cardozo MN (2017) Functional outcome of intra- articulair tibial plateau fractures: the impact of posterior column fractures. Int Orthop. https://doi.org/10.1007/s00264-017-3566-3 CrossRefPubMed

19.

Reul M, Hoekstra H (2017) Der kombinierte posteromediale und anterolaterale Zugang in der „floating“-Position zur operativen Versorgung der Zwei-Pfeiler-Tibiakopffraktur. Z Orthop Unfall 155:661–669CrossRef

20.

Dawson J (2014) The reamer-irrigator-aspirator as a device for harvesting bone- graft compared with iliac crest bone graft: union rates and complications. J Orthop Trauma. https://doi.org/10.1097/bot.0000000000000086 CrossRefPubMed

21.

Orapiriyakul W, Apivatthakakul T, Phornphutkul C (2018) Posterolateral tibial plateau fractures, how to buttress? Reversed L posteromedial or the posterolateral approach: a comparative cadaveric study. Arch Orthop Trauma Surg 138(4):505–513CrossRef

22.

Frosch KH, Balcarek P, Walde T (2010) A new posterolateral approach without fibula osteotomy for the treatment of tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 24:515–520CrossRef

23.

Lobenhoffer P (2011) Posterolateral transfibular approach to tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 25:e31CrossRef

Titel: Tibiakopffrakturen: Zugänge zum Schienbeinkopf
verfasst von: Prof. Dr. G. Täger
F. Hilger
T. Harnoß
Publikationsdatum: 26.11.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Tibiakopffraktur
Tibiaplateaufraktur
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe 4/2018
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-018-0407-6

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