Ausgedehnten Handphlegmone
03.11.2023 | Phlegmone | FB_Notfallcheckliste
Kleine Verletzung, große Wirkung
Ein 55-jähriger Patient wird vom Hausarzt in die Notaufnahme überwiesen. Er klagt über pochende Schmerzen im linken Daumen, Pelzigkeit der ersten drei Finger sowie Bewegungseinschränkung. Der Patient hat sich am Vortag an einem Dorn verletzt. Besteht da ein Zusammenhang?
- verfasst von:
- Dr. med. Scarlet Fiechtner, PD Dr. med. Marcus Spies
Orthese am Handgelenk
08.09.2023 | Karpaltunnelsyndrom | Leitthema
Physiotherapie bei hartnäckigem Karpaltunnelsyndrom
Ein 23-Jähriger stellt sich mit Karpaltunnelsyndrom in der Physiotherapiepraxis vor. Die vom Arzt verschriebene Handgelenkschiene hat bislang nicht gegen die Parästhesien in Hand und Unterarm geholfen – nach wie vor wird der Sportjournalist häufig von starken Schmerzen aus dem Schlaf gerissen. Es startet ein Versuch mit sechs physiotherapeutischen Behandlungseinheiten.
- verfasst von:
- Carina Dibos
Echobefund bei kardialer ATTR- Amyloidose
04.08.2023 | Amyloidose des Herzens | Schwerpunkt: Kardiale Amyloidose
Kardiale ATTR-Amyloidose
Die kardiale Transthyretin-Amyloidose (ATTR-Amyloidose) ist eine unterdiagnostizierte lebensbedrohliche Erkrankung. Insbesondere bei älteren Menschen mit Herzinsuffizienz oder Aortenklappenstenose sollte an diese Erkrankung gedacht werden. Je früher die Behandlung einsetzt, desto effektiver ist sie.
- verfasst von:
- PD Dr. med. Frauke Czepluch
13.06.2023 | Ultraschall | CME
Nervensonographie der oberen Extremitäten
Die Sonographie peripherer Nerven wurde in den letzten Jahren weiterentwickelt und bei der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) als eigenes Fachgebiet anerkannt. Zum systematischen Ultraschall der Bewegungsorgane gehören …
- verfasst von:
- Dr. M. Gehlen, Dr. M. Schwarz-Eywill, Dr. M. Ratanski, Dr. A. Pfeiffer, Dr. A. Maier
18.10.2022 | Morbus Dupuytren | FB_10-Minuten Sprechstunde
Was tun bei Morbus Dupuytren?
Ein 53 Jahre alter Patient bemerkt seit Monaten eine schmerzlose Einziehung der linken Handfläche im Verlauf des Ringfingers. Bei der körperlichen Untersuchung zeigt sich eine Einziehung der linken Hohlhand in Höhe der distalen Hohlhandfalte des …
- verfasst von:
- Dr. med. Philipp Koehl, MHBA, Prof. Dr. Tarun Goyal, Prof. Dr. med. habil. Stefan Sesselmann, Prof. Dr. med. Radu Necula, Dr. med. Libor Mada, Prof. Dr. med. Alexander Schuh
06.10.2022 | Tendosynovialektomie | Blickdiagnose
Der rechte Knöchel neigt sich zum Boden
Ein 61 Jahre alter Patient litt bereits seit Jahren unter einem ausgeprägten Knickplattfuß rechts. Nun stellte er sich wegen einer akut aufgetreten Verschlechterung der Fehlstellung vor, die mit einer Schwellung einherging. Zwei Wochen zuvor hatte …
08.04.2022 | Karpaltunnelsyndrom | FB_10-Minuten Sprechstunde
Das Karpaltunnelsyndrom
Ein 64 Jahre alter Mann leidet seit über einem Jahr unter einer zunehmenden Kraftlosigkeit der linken Hand sowie unter Schmerzen der linken Schulter. Letztere treten hauptsächlich nachts auf. Bei der körperlichen Untersuchung ist die linke …
Karpaltunnelsyndrom
Open Access
14.03.2022 | Karpaltunnelsyndrom | Übersichten
So effektiv sind Physio- und Sporttherapie beim Karpaltunnelsyndrom
Eine systematische Übersichtsarbeit
Statt auf Dekompression, Schienung und Medikamente können Sie beim Karpaltunnelsyndrom häufig auch auf Physio- und Sporttherapie setzen. Als nichtinvasive Alternative eignen sich die verschiedenen Methoden vor allem in leichteren Fällen. Studien weisen sowohl auf Erfolge bereits nach zwei Wochen als auch auf eine langfristige Wirkung hin.
- verfasst von:
- Julia Katharina Gräf, Kerstin Lüdtke, Bettina Wollesen
10.03.2022 | Karpaltunnelsyndrom | CME Fortbildung
Häufige Erkrankungen der Hand
Von Karpaltunnelsyndrom bis Polyarthrose
Sehnen- und Sehnenscheidenerkrankungen wie die Tendovaginitis stenosans de Quervain und der schnellende Finger sind die häufigsten Erkrankungen, die einen Patienten veranlassen, sich bei einem Handchirurgen vorzustellen. Weitere häufige …
- verfasst von:
- Dr. med. Philipp Koehl, MHBA, Prof. Dr. med. Stefan Sesselmann, Prof. Dr. med. Radu Necula, Dr. med. Libor Mada, Dr. med. Markus-Johannes Rueth, Prof. Dr. med. Alexander Schuh
10.01.2022 | Arthrosen | CME
Die Resektionsarthroplastik bei Rhizarthrose
Die Rhizarthrose führt zu einer wesentlichen Einschränkung der Handfunktion, da das Daumensattelgelenk die für die Greiffunktion entscheidende Oppositionsfähigkeit des Daumens ermöglicht. Im Anfangsstadium der Erkrankung stehen zunächst wirksame …
- verfasst von:
- Dr. med. Ali Ayache, PD Dr. med. Christian K. Spies, Prof. Dr. med. Frank Unglaub, Prof. Dr. med. Martin F. Langer
20.12.2021 | Rhizarthrose | Leitthema
Hemiresektionsarthroplastik am Daumensattelgelenk
Die operative Behandlung der Rhizarthrose wird nach wie vor kontrovers diskutiert. Die große Vielfalt an verschiedene Techniken ist letztendlich Ausdruck einer allgemeinen Unsicherheit in dem Bestreben die eine optimale Technik zu finden. Eine …
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07.10.2021 | Karpaltunnelsyndrom | Fortbildung
Zur Zeit gratis
Kraniomandibuläre Dysfunktion und Nackenverspannung
Störungsbilder in enger Nachbarschaft
Die meisten Patienten mit muskulären Problemen im Kieferbereich (kranio-mandibulärer Dysfunktion, CMD) geben auch Verspannungen im Bereich des Nackens an. Die vorgestellte Studie analysierte die Zusammenhänge zwischen Verspannungen im Nackenbereich und CMD-Symptomen oder Variablen wie Trauma, Bruxismus und Schmerzstärke.
Anatomie der Hand
01.03.2021 | Karpaltunnelsyndrom | Leitthema
Bildgebung der Hand: Vorgehen und Fallstricke
Worauf sollte bei den Nerven geachtet werden?
Periphere Neuropathien an der Hand erfordern eine ergänzende Bildgebung, wenn die Präsentation atypisch ist oder die Symptomursache nach konventioneller Diagnostik unklar bleibt. Der vorliegende Artikel vermittelt typische radiologische Befunde, Vor- und Nachteile bildgebender Verfahren, technische Voraussetzungen sowie zu beachtende Pitfalls.
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28.08.2020 | Karpaltunnelsyndrom | Leitthema
Revisionseingriffe beim Karpal- und Kubitaltunnelsyndrom
Die beiden häufigsten Engpasssyndrome peripherer Nerven sind das Karpaltunnelsyndrom und das Kubitaltunnelsyndrom. Der Druckschädigung des Nervens folgen Schmerzen, Hypästhesien und Parästhesien in seinem sensiblen Innervationsbereich und Paresen der von ihm innervierten Muskulatur. Nach Ausschöpfen der konservativen Therapie kann allein die operative Dekompression die mechanische Engstelle beseitigen.
25.08.2020 | Ultraschall | Zertifizierte Fortbildung Neurologie
Nervensonografie
Die hochauflösende Nervensonografie ist als bildgebendes Verfahren in der Lage, Nervenläsionen direkt darzustellen, und stellt damit im klinischen Alltag eine wertvolle Ergänzung zur neurologischen Untersuchung und elektrophysiologischen …
- verfasst von:
- Dr. med. Ines Sophie Schädlich, PD Dr. med. Mathias Gelderblom
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29.11.2019 | Karpaltunnelsyndrom | Berufskrankheit
Vibrationssyndrom der Finger
Eine Überarbeitung im Anerkennungsverfahren der BK 2104 ist nötig
Physikalische Einwirkungen wie Kälte, Wärme, aber auch Vibrationen können Gesundheitsschäden verursachen, die im Rahmen einer beruflichen Exposition als Berufserkrankung anerkannt werden können.
07.10.2019 | Karpaltunnelsyndrom | fortbildung
Die Hand als wichtigstes Instrument des Zahnarztes
Hände und Finger sind die wichtigsten Instrumente des Zahnarztes. Ihre gute Kondition ist Voraussetzung der erfolgreichen Berufsausübung. Dennoch leiden sie oft: Die Symptome entwickeln sich meist schleichend und manifestieren sich als dumpfe Schmerzen, Taubheitsgefühl und geschwollene Finger. Dieser Prozess ist aber gut zu beeinflussen. Dazu müssen die Risiken, typischen Syndrome sowie Möglichkeiten ihrer Verringerung und Vermeidung bekannt sein.
06.03.2019 | Konservative Therapie | CME
Daumensattelgelenkarthrose
Das Sattelgelenk des Daumens ist das am häufigsten von der Arthrose betroffene Gelenk der Hand. Typischerweise tritt die Daumensattelgelenkarthrose in der zweiten Lebenshälfte vermehrt bei Frauen auf. Klinische Symptome sind Schmerzen …
09.10.2018 | Karpaltunnelsyndrom | Hauptreferate: Hauptprogramm der DGP
Das Amyloid Register Kiel
Eine Zwischenbilanz
Amyloid ist eine pathologische fibrilläre Polypeptidaggregation mit einer Cross-β-Struktur, die intra- und/oder extrazellulär auftritt. Amyloidosen sind durch Amyloidablagerungen verursachte Krankheiten, die sich zerebral und extrazerebral …
Open Access
23.10.2017 | Nävi | Schwerpunktthema: Tumorsyndrome
Überwuchssyndrome durch Mutationsmosaike im PI3K-AKT-Signalweg
Es wurde schon länger vermutet, dass segmentale Überwuchssyndrome durch somatische Mutationsmosaike (postzygotische Mutationen) hervorgerufen werden; die ursächlichen genetischen Veränderungen lassen sich aber häufig nur in betroffenem Gewebe …
Open Access
03.05.2017 | Karpaltunnelsyndrom | Übersicht
Endoskopie in der Hand- und Ellenbogenchirurgie
Teil II: Weichteilendoskopie
Endoskopie und Arthroskopie haben in der Handchirurgie mittlerweile einen festen Platz sowohl im diagnostischen als auch im therapeutischen Bereich eingenommen. In einem ersten Artikel haben wir 2013 bereits über die Arthroskopie in der …
Hughes-Johnson-Zeichen und Garrod-Knoten
30.03.2017 | Morbus Dupuytren | Leitthema
Das fibröse Skelett der Hand
Veränderungen bei der Dupuytren-Kontraktur
Die genaue Kenntnis der Anatomie des fibrösen Skeletts der Hand ist Voraussetzung für jegliche Behandlung des M. Dupuytren. Dabei umfasst das fibröse Skelett nicht nur die Palmaraponeurose, sondern auch zahlreiche Retinacula cutis, die man in gängigen Anatomiebüchern nicht findet.
Schnittführung bei M. Dupuytren
27.02.2017 | Morbus Dupuytren | Leitthema
Primäreingriff beim Morbus Dupuytren
Die partielle Aponeurektomie ist beim Morbus Dupuytren als Therapie der Wahl dann erforderlich, wenn minimalinvasive Therapieformen aufgrund der Morphologie oder eines fortgeschrittenen Kontrakturstadiums nicht zu empfehlen sind. Auch bei einem geringgradigeren Stadium bietet die partielle Aponeurektomie Vorteile gegenüber minimalinvasiven Verfahren.
08.02.2017 | Morbus Dupuytren | Leitthema
Epidemiologie des Morbus Dupuytren
Die Dupuytren-Kontraktur ist eine Erkrankung des älteren Menschen. Mit der zunehmenden Alterung der Bevölkerung steigen die medizinische Relevanz und die sozioökonomische Bedeutung der Erkrankung. Neben den bewiesenen familiären und genetischen …
07.02.2017 | Morbus Dupuytren | Leitthema
Perkutane Nadelaponeurotomie bei Dupuytren-Kontraktur
Die Dupuytren-Kontraktur ist eine gutartige, fibroproliferative Erkrankung der Hohlhandaponeurose, die teilweise mit erheblichen funktionellen Einschränkungen für die Betroffenen einhergeht. Die limitierte Aponeurektomie ist als Primäreingriff der …
07.02.2017 | Morbus Dupuytren | Leitthema
Operative Behandlung der Dupuytren-Beugekontraktur
Arthrolyse des Fingermittelgelenks
Bei der Dupuytren-Erkrankung der Hand kann es durch pathologische Fibroblastenproliferation zur Beugekontraktur eines oder mehrerer Finger kommen. Diese führt zur Verkürzung, Schrumpfung und Verklebung der die Gelenke umgebenden Strukturen, was …
09.01.2017 | Spondyloarthritiden | Leitthema
Tendinopathien bei rheumatischen Erkrankungen
Die rheumatoide Arthritis und die Gruppe der Spondyloarthritiden – als den häufigsten entzündlichen Systemerkrankungen – gehen regelmäßig mit einer Beteiligung der Sehnen und ihrer Hüllen einher. Bei der rheumatoiden Arthritis kommt es bevorzugt …
13.10.2016 | Endoprothetik | Leitthema
Endoprothetik am Daumensattelgelenk
Aktueller Stellenwert der Endoprothetik zur operativen Behandlung der Rhizarthrose
Die Endoprothetik des Daumensattelgelenks zur Behandlung der Rhizarthrose erfährt in der zeitgenössischen Literatur eine z. T. diametrale Würdigung. Im deutschsprachigen Raum spielt sie quantitativ gegenüber den resezierenden Verfahren eine …
07.09.2016 | Rückenschmerzen | Übersichten
Fasziale Dysfunktionen
Muskelfaszien sind aus mehreren Schichten Kollagenfasern mit dazwischenliegendem Bindegewebe zusammengesetzt. Die Faserschichten sind unterschiedlich angeordnet, um verschiedene mechanische Zugbelastungen möglich zu machen. Eine Veränderung dieser …
18.08.2016 | Handamputation | Leitthema
Amputation und Replantation an der Hand
Seit der ersten erfolgreichen Replantation vor über 50 Jahren ist es möglich geworden, teilweise oder komplett abgetrennte Körperteile, insbesondere an der Hand, durch die Entwicklung mikrochirurgischer Techniken zu rekonstruieren. Diese …
27.06.2016 | Akupunktur | Medizin
Kleiner Nutzen durch Elektroakupunktur
Beim Karpaltunnelsyndrom mäßigen Grades sind konservative Therapieverfahren indiziert. Deren Nutzen ist oft ebenfalls mäßig. Der Erfolg einer Schienung des Handgelenks lässt sich durch eine ergänzende Elektroakupunktur immerhin steigern.
01.02.2016 | Strecksehnen | CME
Operative Therapie bei rheumatoider Arthritis der Hand
Durch den vermehrten Einsatz der Biologika sinkt die Häufigkeit von ausgeprägten rheumatischen Deformitäten der Hand und des Handgelenks. Bei Patienten, bei denen aus unterschiedlichen Gründen die medikamentöse Therapie nicht ausreichend anschlägt …
Morbus Teutschländer
19.08.2015 | Handchirurgie | Bild und Fall
Es ist nicht immer Gicht!
Eine seltene Diagnose bei störenden Tumoren an Fingern und Zehen
Eine 69-jährige Patientin stellt sich mit einem Tumor im Bereich der Grundphalanx des rechten Kleinfingers vor. Dieser störe beim Faustschluss und verursache Schmerzen z. B. beim Tragen einer Tasche.