Urologische Notfälle

Eine 56-jährige Patientin stellte sich wegen signifikanter Schmerzen bei geringfügiger Rötung im Bereich des Nagelbetts vor. Ich ging zunächst von einer beginnenden Paronychie aus und behandelte mit einer Wunddesinfektionslösung. Tage später …

Akute Genitalerkrankungen können in jedem Lebensalter auftreten und sind durch Beschwerden unterschiedlicher Art des äußeren Genitales gekennzeichnet. Dabei stehen Schmerzen, Schwellung und Rötung des Skrotums, der angrenzenden Leistenregion und …

Der Priapismus ist definiert als eine penile Erektion über mehr als 4 h Dauer unabhängig von einer sexuellen Erregung. Hierbei erfolgt abhängig von der Oxygenierung des penilen Gewebes eine Klassifizierung in einen ischämischen und …

Bei der Harnblasentamponade (HT) handelt es sich um einen klassischen urologischen Notfall, welcher der umgehenden Vorstellung und Therapie bedarf. Im Rahmen einer ausgeprägten Makrohämaturie und Koagelbildung stellen sich Patient:innen mit …

Auch aus Deutschland erreichen uns besorgniserregende wissenschaftliche Befunde, die auf erhöhte Risikobereitschaft bei sexuellen Betätigungen an Feiertagen schließen lassen. Im Fokus steht das Weihnachtsfest.

Die Sonographie ermöglicht detaillierte anatomische Darstellungen des Hoden. Durch den zusätzlichen Einsatz von Farbdoppler- und Powerdoppleruntersuchungen kann die Durchblutung hervorragend beurteilt werden. Im Beitrag wird anhand von Abbildungen verdeutlicht, wie Sie häufige Hodenerkrankungen im Kindes- und Jugendalter sonographisch differenzieren.

Etwa 8–10 % der pädiatrischen Notfälle präsentieren sich mit akuten Bauchschmerzen. Dann sollte aktiv nach anamnestischen und klinischen Warnzeichen für ein akutes Abdomen gefahndet werden. Denn fast alle sich daraus ableitenden Diagnosen sind klassische chirurgische Notfälle und potenziell lebensbedrohlich. Ein Handlungsleitfaden.

Ein 50-jähriger Personaltrainer und Fitnesscoach stellt sich mit tastbarer perinealer Schwellung und nach penil ausstrahlenden Schmerzen vor. Morgendliche Erektionen beschreibt er als leicht schmerzhaft. Im Corpus cavernosum zeigt sich eine inhomogene, nicht komprimierbare Raumforderung. Die gängigen Differentialdiagnosen wie Prostatitis, Hämatome oder Priapismus werden im MRT ausgeschlossen und ein Thrombus präsentiert sich. Ein Fallbericht mit Literaturrecherche.

Notfallpatienten mit akuten Erkrankungen des Urogenitalsystems sind sowohl in den ambulanten als auch klinischen Notfallstrukturen häufig anzutreffen. Schätzungsweise ein Drittel aller stationär behandelten Patienten einer urologischen Klinik …

Dieser Beitrag bietet einen Überblick über die Epidemiologie, Pathogenese und klinischen Merkmale von kindlichen Leistenhernien sowie über gängige Therapieverfahren und potenzielle Komplikationen. Etwaige intraoperative Besonderheiten und Sonderfälle werden ebenfalls diskutiert.

Die Sonografie des Urogenitalsystems trägt maßgeblich zur frühzeitigen Diagnose z. B. von urologischen Tumorerkrankungen oder Notfällen bei. Der Beitrag fasst die wichtigsten urologischen Diagnosen zusammen und zeigt, wie Sie sie sicher im Ultraschall erkennen.

Nicht selten ist die verzögerte Diagnose einer akuten Hodentorsion Gegenstand der Anklage wegen eines vermuteten medizinischen Behandlungsfehlers.Die Autoren einer großen ärztlichen Schlichtungsstelle führen aus, dass dabei oft eine unvollständige …

Ein 15-jähriger Patient stellt sich in Begleitung seines Vaters mit starken Schmerzen im Bereich des rechten Hodens frühmorgens in der Notaufnahme vor. Die Schmerzen seien plötzlich im Schlaf aufgetreten. Ein Trauma ist dem Patienten nicht erinnerlich. Gleichzeitig besteht eine schmerzbedingte Übelkeit. Wie gehen Sie vor?

Erfolge entstehen durch die Vermeidung von Fehlern. Ärztliche Bemühungen beinhalten eine Vielzahl vielfältiger Aufgaben, Probleme und Risiken. Hierzu gehören die Arten der Erkrankungen und der daran Leidenden, die Arten der Behandlungen und deren …

Bedingt durch die Umstrukturierungen der kassenärztlichen Notfallversorgung und den demographischen Wandel steigt die Zahl der notfallmäßigen Vorstellungen in Krankenhäusern kontinuierlich. Ein bedeutender Anteil dieser Notfälle betrifft die …

Ein 43-jähriger Patient wird vom Notarzt mit Schmerzen in der linken Flanke in die Notaufnahme gebracht. Eine Analgesie mit 2,5 g Metamizol i. v. wurde bereits eingeleitet. Nach kurzem schmerzfreien Intervall kommt es zu einer erneuten …

Die Coronaviruspandemie hat unmittelbare und weitreichende Auswirkungen auf die Versorgung urologischer Patienten. Mittels regelmäßiger Befragungen der Mitglieder konnte der Pandemiemonitor der Deutschen Gesellschaft für Urologie die …

Eine infizierte Nierenstauung kann unbehandelt zur Urosepsis mit tödlichem Ausgang führen. Umso wichtiger ist es, das Problem rechtzeitig zu erkennen und die richtigen therapeutischen Schritte einzuleiten. © zaurrahimov / stock.adobe.com …

Die Coronavirus-Pandemie stellt die Gesundheitssysteme weltweit vor eine große Herausforderung. Gleichzeitig muss es das Ziel sein, eine angemessene gesundheitliche Versorgung von urologischen Notfällen und dringlichen urologischen Behandlungen auch während der Pandemie möglichst zu gewährleisten.

Die Diagnose „akutes Skrotum“ kann mehrere Ursachen haben, meist wird es mit einer Hodentorsion assoziiert. Eine wichtige Differentialdiagnose ist bei Urologen, Pädiatern und Kinderchirurgen gleichermaßen wenig bekannt: das idiopathische Skrotalödem.

Urologische Notfälle treten bei onkologischen Patienten häufig auf. Das klinische Erscheinungsbild reicht von Hämaturie über Harnretention bis hin zu Infektionen. Ein schnelles diagnostisches und therapeutisches Handeln ist dabei für einen günstigen Verlauf entscheidend – die entsprechenden Optionen werden im Beitrag erläutert.

Alles was Sie zur Diagnostik und Therapie von Phimose und Paraphimose wissen müssen.

Medikamente haben oft ungewollte Nebenwirkungen, die die Compliance beeinflussen. Nicht alles wird von den Patienten frei mitgeteilt, sondern muss vom Arzt aktiv angesprochen werden – wie im vorliegenden Fall einer schwerwiegenden sexuellen Nebenwirkung. 

Es gibt keine Arzneimittel ohne unerwünschte Nebenwirkungen. In der ärztlichen Praxis und insbesondere im Krankenhausalltag stellt sich daher bei der Gabe eines Medikaments täglich die Frage, ob und in welchem Umfang über mögliche Risiken und auch …

Der kontrastmittelverstärkte Ultraschall (CEUS) hält zunehmend Einzug in die Urologie. Neben dem Einsatz an Niere und Prostata wird das moderne Verfahren auch in der Diagnostik unterschiedlicher Krankheitsbilder des Hodens angewendet. Die …

Nach sexueller Aktivität persistiert bei einem 65-jährigen Patienten über zwei Stunden eine schmerzhafte Erektion. Die lokale Anwendung eines Kühlpakets und Umherlaufen führen zu keiner Besserung. Beunruhigt fährt er in die Klinik.

Viele der Schadensfälle mit Ersatzansprüchen in der Urologie fallen auf das akute Skrotum. 50 % davon gehen zu Ungunsten des Arztes aus. Ob Hodentorsion, Epididymitis oder Orchitis: Wer seinen Patienten und sich selbst — schützen will, muss die möglichen Differenzialdiagnosen kennen und erkennen können.

Mit einer Prävalenz von bis zu 13 % und einem Rezidivrisiko von bis zu 50 % gilt die Urolithiasis als Volkskrankheit. Die moderne Steintherapie beginnt mit einer schnellen und sicheren Diagnostik, geht über in ein individuelles therapeutisches …

Von Friedemann Zengerling …

Obwohl die medizinischen Indikationen sehr überschaubar sind, ist die Zirkumzision die häufigste Operation im Kindesalter. Und bis heute auch die am heftigsten kontrovers diskutierte. Dabei sind auch juristische Aspekte der religiös motivierten Beschneidung in den Fokus gerückt.

Hodentraumata sind seltene Notfälle, während offene Hodentraumata immer chirurgisch therapiert werden, besteht bei stumpfen Verletzungen prinzipiell die Möglichkeit eines konservativen Vorgehens. Da sich im Falle einer testikulären Ruptur jedoch …

Die richtige Ausstattung bei urologischen konsiliarischen Tätigkeiten kann im Dienst viel kostbare Zeit sparen. Während auf der eigenen Station und in der Notaufnahme in der Regel alle Utensilien zur Behebung urologischer Probleme vorhanden sind …

Kritische Stellungnahme zur Aussage: Diclofenac i.m. ist zur Therapie einer Nierenkolik zu empfehlen. Nachzulesen in Schmerzmedizin 2016;32(4):7 im Beitrag „Nierenkolik: NSAR statt Opioid?“ …

An einem Sommerabend stellt sich ein 28-jähriger Patient aufgrund stärkster kolikartiger linksseitiger „Bauchschmerzen“ in Ihrer Praxis vor. Trotz 2.400 mg Ibuprofen und 1.000 mg Paracetamol war die Schmerzsymptomatik im Laufe des Nachmittags …

Im kassenärztlichen Bereitschaftsdienst stellt sich am späten Nachmittag ein 16-jähriger Junge mit seinem Vater vor. Der Patient berichtet, dass er in den frühen Morgenstunden aufgrund plötzlicher Schmerzen im rechten Hoden aufgewacht ist. Die …

Für die Entwicklung einer auf den einzelnen Patienten abgestimmten Therapie bieten die Leitlinien dem behandelnden Arzt einen wertvollen Katalog an Behandlungsoptionen.

Die vorliegende Leitlinie soll die Behandlung von Harnsteinpatienten in Klinik und Praxis unterstützen, aber auch Patienten Informationen zur Urolithiasis geben. Der erste Teil der Kurzfassung befasst sich mit der Diagnostik und Therapie, der zweite mit der metabolischen Abklärung und Metaphylaxe.

Die gängige Praxis, bei Nierenkolik ein Opioid i.v. zu geben, ist offenbar nicht optimal. Eine wirksamere Schmerzlinderung wurde in einer randomisierten, kontrollierten Studie mit der i.m.-Applikation eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAR) …

Die Zirkumzision ist die häufigste Operation im Kindesalter und bis heute auch die am heftigsten kontrovers diskutierte. Die in früheren Jahren vor allem in den USA erfolgte Auseinandersetzung über Pro und Kontra der Zirkumzision wird nun auch in …

Das GeSRU 4 Students-Programm vergibt jährlich mehrere Stipendien an Medizinstudenten im klinischen und praktischen Jahr. Eine Zusammenfassung zeigt die Tab. 1 . Abb. 2 Teilnehmer des 7. GeSRU-Uroonkologie-Workshop …

Notfälle des äußeren Genitale treten sowohl bei Männern als auch bei Frauen und in jeder Altersgruppe auf. Die korrekte Diagnosestellung und eine unmittelbare Therapieeinleitung sind für die Prognose des Patienten und je nach Krankheitsbild den …

Für den spontanen Abgang größerer distaler Uretersteine > 5 mm kann der Einsatz von Tamsulosin erwogen werden. Bei kleineren Steinen hat der Alpha-Blocker keinen Effekt.

von S. Schmidt und N. Kroeger …

Der extreme Schmerz einer Nierenkolik erfordert eine rasche und effektive Schmerzlinderung, etwa mit Morphin. Kombiniert mit Lidocain ist die Wirkung noch besser.

Immer häufiger werden fremd- oder selbstdurchgeführte Penisaugmentationen beobachtet. Wir berichten über einen 43-jährigen Patienten, der sich nach mehrfachen Vaselininjektionen am Penis mit multiplen Paraffinomen, Fisteln und bakterieller Superinfektion vorstellte.