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Erschienen in:

29.04.2022 | Original Article

Simple and reliable transhiatal reconstruction after laparoscopic proximal gastrectomy with lower esophagectomy for Siewert type II tumors: y-shaped overlap esophagogastric tube reconstruction

verfasst von: Shingo Kanaji, Satoshi Suzuki, Masashi Yamamoto, Kohei Tanigawa, Hitoshi Harada, Naoki Urakawa, Ryuichiro Sawada, Hironobu Goto, Hiroshi Hasegawa, Kimihiro Yamashita, Takeru Matsuda, Taro Oshikiri, Yoshihiro Kakeji

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 5/2022

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Abstract

Purpose

Despite the increasing incidence of adenocarcinoma of the esophagogastric junction, laparoscopic proximal gastrectomy with lower esophagectomy (PGLE) is not widely accepted owing to the lack of standardized reconstruction techniques. In this study, we developed a new reconstruction method named y-shaped overlap esophagogastric tube reconstruction, which reproduces an angle of His and a pseudo-fornix, to be used in laparoscopic transhiatal PGLE. This study aimed to determine the feasibility of this novel reconstruction method.

Methods

This retrospective study included the analysis of short- and mid-term surgical outcomes of 30 consecutive patients with Siewert type II esophagogastric junction adenocarcinoma who underwent laparoscopic PGLE with y-shaped overlap esophagogastric tube reconstruction from April 2015 to August 2020. A novel method was used to form a 6-cm pseudo-fornix and an angle of His using the distal esophagus and a long gastric tube.

Results

The median operation time was 369 min, and the median blood loss was 28 mL. The median follow-up period after surgery was 37 months. Although two patients experienced postoperative anastomotic leakage, none of the patients developed stenosis. One patient experienced moderate reflux symptoms, whereas four patients developed moderate reflux esophagitis based on the 1-year follow-up endoscopic examination; the condition of all patients could be efficiently controlled with medication.

Conclusion

The short- and mid-term surgical outcomes of y-shaped overlap esophagogastric tube reconstruction reflected the feasibility of this simple technique and suggested its potential utility as a reconstruction alternative for Siewert type II tumors.

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Titel: Simple and reliable transhiatal reconstruction after laparoscopic proximal gastrectomy with lower esophagectomy for Siewert type II tumors: y-shaped overlap esophagogastric tube reconstruction
verfasst von: Shingo Kanaji
Satoshi Suzuki
Masashi Yamamoto
Kohei Tanigawa
Hitoshi Harada
Naoki Urakawa
Ryuichiro Sawada
Hironobu Goto
Hiroshi Hasegawa
Kimihiro Yamashita
Takeru Matsuda
Taro Oshikiri
Yoshihiro Kakeji
Publikationsdatum: 29.04.2022
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI: https://doi.org/10.1007/s00423-022-02536-2

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