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Erschienen in:

13.01.2022 | Original Article

Prognostic factors in patients who received paraaortic lymph node dissection for locally advanced gastric cancer with extensive lymph node metastasis

verfasst von: Makoto Hikage, Keiichi Fujiya, Satoshi Kamiya, Yutaka Tanizawa, Etsuro Bando, Akifumi Notsu, Masanori Terashima

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 3/2022

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Abstract

Purpose

While paraaortic lymph node (PAN) dissection (PAND) has been found to be efficacious for patients with extensive lymph node metastasis (ELM) of locally advanced gastric cancer (LGC), the optimal indications for PAND remain to be elucidated. Thus, the prognostic factors among these patients were evaluated.

Methods

A total of 35 patients with ELM of LGC who underwent gastrectomy with D2 and PAND between August 2008 and December 2019 were included and evaluated for long-term outcomes and prognostic factors.

Results

Preoperative chemotherapy was administered to 33 patients [neoadjuvant chemotherapy (NAC), n = 26; palliative chemotherapy followed by conversion surgery, n = 7], none of whom suffered surgical mortality. The pathological analysis identified PAN metastasis in 11 patients (31.4%). The 5-year overall and relapse-free survival (RFS) survival were 66.4% and 52.6%, respectively. Locoregional recurrence was found in one patient. The multivariate analysis revealed that NAC (P = 0.011) and < 3 metastatic PANs on preoperative imaging (P = 0.017) were independently associated with RFS.

Conclusion

D2 and PAND after NAC can be a promising approach for patients with ELM of LGC. In particular, patients with a limited number of metastatic PANs can be considered good candidates for PAND.

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Titel: Prognostic factors in patients who received paraaortic lymph node dissection for locally advanced gastric cancer with extensive lymph node metastasis
verfasst von: Makoto Hikage
Keiichi Fujiya
Satoshi Kamiya
Yutaka Tanizawa
Etsuro Bando
Akifumi Notsu
Masanori Terashima
Publikationsdatum: 13.01.2022
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI: https://doi.org/10.1007/s00423-021-02397-1

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