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Erschienen in:

08.07.2021 | Original Article

Neuroendocrine neoplasms of the gallbladder: early detection and surgery is key to improved outcome

verfasst von: Shekhar Gogna, David Samson, Mahir Gachabayov, Aram Rojas, Daniel Moritz Felsenreich, Donna Koo, Katie Gu, Luis Quintero, Kendall Ryan Miller, Asad Azim, Xiang Da (Eric) Dong

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 1/2022

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Abstract

Purpose

Neuroendocrine neoplasms (NENs) of the gallbladder are very rare. As a result, the classification of pathologic specimens from gallbladder NENs, currently classified as gallbladder neuroendocrine tumors (GB-NETs) and carcinomas (GB-NECs), is inconsistent and makes nomenclature, classification, and management difficult. Our study aims to evaluate the epidemiological trend, tumor biology, and outcomes of GB-NET and GB-NEC over the last 5 decades.

Methods

This is a retrospective analysis of the SEER database from 1973 to 2016. The epidemiological trend was analyzed using the age-adjusted Joinpoint regression analysis. Survival was assessed with Kaplan–Meier analysis and Cox regression was used to assess predictors of poor survival.

Results

A total of 482 patients with GB-NEN were identified. Mean age at diagnosis was 65.2 ± 14.3 years. Females outnumbered males (65.6% vs. 34.4%). The Joinpoint nationwide trend analysis showed a 7% increase per year from 1973 to 2016. The mean survival time after diagnosis of GB-NEN was 37.11 ± 55.3 months. The most common pattern of nodal distribution was N0 (50.2%) followed by N1 (30.9%) and N2 (19.2%). Advanced tumor spread (into the liver, regional, and distant metastasis) was seen in 60.3% of patients. Patients who underwent surgery had a significant survival advantage (111.0 ± 8.3 vs. 8.3 ± 1.2 months, p < 0.01). Cox regression analysis showed advanced age (p < 0.01), tumor stage (P < 0.01), tumor extension (p < 0.01), and histopathologic grade (p < 0.01) were associated with higher mortality.

Conclusion

Gallbladder NENs are a rare histopathological variant of gallbladder cancer that is showing a rising incidence in the USA. In addition to tumor staging, surgical resection significantly impacts patient survival, when patients are able to undergo surgery irrespective of tumor staging. Advanced age, tumor extension, and histopathological grade of the tumor were associated with higher mortality.

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Titel: Neuroendocrine neoplasms of the gallbladder: early detection and surgery is key to improved outcome
verfasst von: Shekhar Gogna
David Samson
Mahir Gachabayov
Aram Rojas
Daniel Moritz Felsenreich
Donna Koo
Katie Gu
Luis Quintero
Kendall Ryan Miller
Asad Azim
Xiang Da (Eric) Dong
Publikationsdatum: 08.07.2021
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 1/2022
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI: https://doi.org/10.1007/s00423-021-02256-z

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