Allgemeine Gynäkologie

Welche Antibiotika darf man bei unkomplizierter Zystitis verwenden und wovon sollte man die Finger lassen? Welche pflanzlichen Präparate können helfen? Was taugt der zugelassene Impfstoff? Antworten vom Koordinator der frisch überarbeiteten S3-Leitlinie, Prof. Florian Wagenlehner.

Die erotischen Dimensionen von Peritonsillarabszessen scheinen eng begrenzt zu sein. Das heißt aber nicht, solche Abszesse und Erotik hätten nichts miteinander gemein, wie ein Fallbericht verdeutlicht.

Frauen mit Belastungsinkontinenz oder Organprolaps sind nach einer Netz-Operation keineswegs beschwerdefrei. Vielmehr scheint die Krankheitslast weiterhin hoch zu sein, sogar höher als von harninkontinenten Frauen, die sich nicht haben operieren lassen.

Beim chronischen Harnwegsinfekt bei Frauen wird bisher meist eine Antibiotikaprophylaxe eingesetzt. Angesichts der zunehmenden Antibiotikaresistenz erweist sich das Antiseptikum Methenamin-Hippurat als vielversprechende Alternative, so die Auswertung einer randomisierten kontrollierten Studie.

Übelkeit nach chirurgischen Eingriffen kann belastend sein und die Genesung verzögern. Wie wahrscheinlich sie auftritt, hängt neben patientenbezogenen Risikofaktoren auch stark von der Art der Operation ab.

In jedem zehnten Fall kam es in einer europäischen Studie postoperativ zu chronischen Schmerzen. Eine neuropathische Komponente war häufig, vor allem nach Brustkrebs-, aber auch nach Endometriose-Op. bzw. Kniegelenkersatz.

Die Versorgung von Frauen mit sexuell übertragbaren Infektionen (STI) in Deutschland ist oft mangelhaft. Fragen über Zuständigkeiten und angemessene Leistungen verunsichern. Die Expertinnen dieser Folge erklären, wie das Thema sexuelle Gesundheit einen Platz in der Hausarztpraxis finden kann. Sie blicken auf Inzidenzen, diagnostische Möglichkeiten und die Versorgungslandschaft in Deutschland.

Stark, erfolgreich, allzeit belastbar – das sind Erwartungen, die Jungen und Männer von der Gesellschaft spüren. Das kann sie „toxisch“ werden lassen – und letztlich sogar der Gesundheit schaden, mahnt Dr. Dirk Sander von der Deutschen Aidshilfe.

Ab welchem Lebensalter und wie lange Frauen hormonelle Kontrazeptiva verwenden, zeigt das Risiko für eine spätere Endometriosediagnose an, wie schwedische Daten nahelegen.

Der Trend, wonach die Pubertät bei Kindern heutzutage eher einsetzt als in früheren Jahren, ist auch bei Mädchen und Jungen mit Diabetes Typ 1 festzustellen. Das belegen Ergebnisse einer Studie, die sich zudem mit den Einflussfaktoren beschäftigt hat.

Die Befürchtung, dass eine vaginale Entbindung negative Auswirkungen auf das künftige Sexualleben haben könnte, ist ein möglicher Grund, warum die Nachfrage nach Sectiones in den letzten Jahren gestiegen ist. Eine schwedische Studie liefert dazu jetzt neue Daten. 

Eine Endometriose, die bereits in jungen Jahren so starke Probleme macht, dass sie operiert werden muss, stellt offenbar einen Risikofaktor für spätere Depressionen, Angst- und Persönlichkeitsstörungen dar.

Seit zehn Jahren bietet die Initiative „Medizinische Soforthilfe nach Vergewaltigung“ betroffenen Frauen eine vertrauliche Spurensicherung. Damit kann auch ein Jahr nach der Tat noch Anzeige erstattet werden.

Wer erste Symptome einer Blasenschwäche bemerkt, wendet sich zunächst meist vertrauensvoll an seine Hausärztin bzw. seinen Hausarzt, in der Hoffnung dort die bestmögliche und somit leitliniengerechte Hilfe zu bekommen. Ein aktuelles Review lässt daran allerdings Zweifel aufkommen.

Die Verschreibung unangemessener Antibiotika bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen der Frau lässt sich durch eine multimodale Intervention offenbar deutlich zurückfahren. Das zeigt eine Studie mit 110 Allgemeinarztpraxen in fünf Bundesländern.

Frauen mit epithelialem Ovarialkarzinom werden häufig erst diagnostiziert, wenn die Krankheit nicht mehr heilbar ist. Dementsprechend ist die Identifizierung von möglichen Risikofaktoren von größter Bedeutung. In einer Studie aus Schweden wurde nun die „pelvic inflammatory disease“ (PID) als solcher identifiziert.

Ein Body-Mass-Index von 30 oder höher stellt bei Operationen zur Einlage suburethraler Schlingen gegen Stressinkontinenz offenbar keinen Risikofaktor für Komplikationen dar, wie eine Studie aus Israel zeigt.

Psychische und körperliche Symptome vor der Menstruation können die Lebensqualität von Frauen beeinträchtigen. Möglicherweise sagen sie auch etwas über den Zeitpunkt und die Begleiterscheinungen der Wechseljahre aus.

Die perioperative Applikation von vaginalem Estrogen erhöht nicht die Erfolgsrate von Prolapsoperationen mit Ligamentfixation. In einer Studie war kein Unterschied zur Anwendung von Placebo erkennbar.

Schon länger wird ein positiver Effekt von Vitamin D auf eine Dranginkoninenz vermutet. Dieser wurde nun in einer placebokontrollierten Studie an postmenopausalen Frauen mit Vitamin-D-Mangel bestätigt.

Eine niederländische Studie hat den Nutzen zweier Operationsverfahren zur Behebung eines Beckenorganprolaps verglichen, der Manchester-Operation und der sakrospinalen Hysteropexie – mit Vorteilen für die ältere Methode.

Das Sozialgericht München verweist eine Gynäkologin auf ihre Fachgebietsgrenzen. Männer dürfe sie nur in bestimmten Ausnahme- sowie Notfällen behandeln.

Ist eine geschlechtsangleichende Operation der richtige Schritt für Trans- oder nichtbinäre Personen? Ergebnisse einer US-amerikanischen Studie zur Mastektomie sprechen eine klare Sprache.

Wird ein Kind misshandelt, vernachlässigt oder missbraucht, kann Hinschauen und Handeln den alles entscheidenden Unterschied machen. Welche körperlichen und psychischen Warnzeichen dürfen nicht übersehen werden? Und wie geht es beim Verdacht auf Kindeswohlgefährdung weiter? Ein Gespräch mit dem Kinderschutzmediziner und Pädiater Dr. Oliver Berthold aus Berlin.

Zwei Jahre lang musste eine junge Frau, die per Kaiserschnitt entbunden hatte, Schmerzen im Bereich der Narbe erdulden, dann konnte sie ein chirurgisches Team davon erlösen: Die Patientin hatte nach der Sectio eine Narbenendometriose entwickelt, die bis zur Vorstellung in der Klinik unerkannt geblieben war.

Mit einer Hysterektomie vor der Menopause steigt offenbar das kardiovaskuläre Risiko; vor allem Schlaganfälle treten deutlich häufiger auf.

Bei Frauen mit Brustkrebs, die eine adjuvante endokrine Therapie erhalten, können Einschränkungen ihrer Libido auftreten. Ein Serotonin-Rezeptor-Modulator konnte in einer kleinen Studie die sexuelle Dysfunktion lindern.

Zur Vorbeugung von wiederkehrenden Harnwegsinfektionen (HWI) bei postmenopausalen Frauen ist intravaginal eingebrachtes Östrogen eine Option. Wie effektiv diese Methode ist, wurde nun in einer US-amerikanischen Studie untersucht.

Die Vulvovaginitis ist bei jungen Mädchen eine häufige Erkrankung, darf aber nicht mit der Erkrankung erwachsener Frauen gleichgesetzt werden. Auf welche Besonderheiten bei dieser jungen Klientel zu achten ist, fasste die Gynäkologin Dr. Sabine Anthuber beim diesjährigen Pädiatrie-Update zusammen.

Chronische Unterbauchschmerzen erfordern ein differenzialdiagnostisches Vorgehen und eine frühzeitige Therapie. Dabei ist es entscheidend, neuroplastischen Veränderungen vorzubeugen. Doch bis die zugrundeliegenden Ursachen erkannt werden, vergehen oft Jahre.

Gynäkologische Erkrankungen können bereits im frühesten Kindesalter auftreten. Im Umgang mit den Betroffenen - aber auch mit den Eltern - sind ein besonderes Einfühlungsvermögen und eine gute Aufklärungsarbeit erforderlich.

Der US-amerikanische Trendsport CrossFit ist längst auch in Deutschland verbreitet. Das intensive Training kann jedoch den Beckenboden belasten – eine Metaanalyse weist auf eine hohe Harninkontinenzrate unter den Teilnehmerinnen hin.

Der Nutzen operativer Eingriffe zur Behebung eines Vorfalls von Beckenorganen ist für höhere Altersgruppen von Frauen schlecht dokumentiert. Urogynäkologen aus den USA und Israel haben die Datenbasis verbreitert, mit ermutigenden Ergebnissen.

In einer australischen Studie machten die Autorinnen eine wichtige Beobachtung: Alle Mädchen mit Blutungen, denen ernste Ursachen zugrunde lagen, präsentierten sich mit ganz bestimmten Warnzeichen.

Die Zahl der neu diagnostizierten vulvären intraepithelialen Neoplasien (VIN) wächst und damit auch die klinische Relevanz. Da macht es Sinn, einen Blick auf die verfügbaren Therapieoptionen und deren Erfolgsaussichten zu werfen.

Haben Patientinnen Unterbauchschmerzen, die sich im Stehen, Sitzen und während der Menstruation verschlechtern, könnte es sich um das pelvine Stauungssyndrom handeln. Dr. Katja Mühlberg vom Universitätsklinikum Leipzig stellte die Erkrankung beim Internisten-Update in Berlin vor.

Bei Patientinnen und Patienten mit rezidivierender Otorrhö und/oder Gehörgangsstenose sollte ein Lichen planus oticus in Betracht gezogen werden, insbesondere bei jenen mit vorbestehendem Lichen planus.

Frauen mit einer Endometriose könnten einer Studie zufolge ein erhöhtes Risiko für Hyperplasien und Karzinome der Gebärmutterschleimhaut haben. Dabei scheint es auch auf das Alter und den BMI anzukommen.

Mit der Prävalenz von Harnverhalt bei Frauen nach vaginaler Geburt haben sich japanische Mediziner befasst. Sie interessierten sich besonders für den geeigneten Zeitpunkt der Diagnose.

Die Prävalenz von Myomen steigt bis zum Ende der vierten Lebensdekade immer weiter an. Mit dem steigenden Alter bei Kinderwunsch werden diese gutartigen Tumore damit immer relevanter. Welche Therapien stehen heute zur Verfügung und wie schützen Sie die Fertilität Ihrer Patientinnen?

Patientinnen mit Endometriose können unter einer ganzen Reihe unspezifischer gastrointestinaler Beschwerden leiden. Es fällt eine häufige Assoziation von Endometriose und Reizdarmbeschwerden, aber auch mit einer Dysbiose im Darm auf. Eine Ernährungsumstellung kann hilfreich sein.

Für einen optimalen Schutz muss eine HPV-Impfung rechtzeitig verabreicht werden, am besten vor dem ersten Sexualverkehr. Das unterstreicht jetzt eine US-amerikanische Studie.

Aufgrund der Beobachtung, dass D-Mannose die Adhäsion der Bakterien an das Urothel verhindern kann, wird der Einfachzucker zur Vorbeugung und Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt. In einer Cochrane-Analyse suchte man nach Beweisen für die klinische Wirksamkeit.

Bei einer 46-Jährigen mit zunehmender Fatigue und Kurzatmigkeit reichte den Ärzten ein Blick in ihre Augen, um diagnostisch den richtigen Verdacht zu schöpfen.

Mikroplastik breitet sich in der Umwelt aus und wird immer öfter auch im menschlichen Körper nachgewiesen. Wo lagert es sich ab und welche Konsequenzen hat das?

Die US Preventive Services Task Force hat ihre Empfehlung erneuert, Personen mit erhöhtem Risiko auf eine Syphilisinfektion zu screenen. Mit hoher Sicherheit wird dem Screening ein „substanzieller Nettonutzen“ attestiert.

Ein vorhersehbarer Fall von Kindesmisshandlung? In der Vortragsreihe „My Worst Case“ berichtet ein Kinderarzt auf dem Pädiatriekongress davon, wie es bei einem seiner kleinen Patienten zu sexuellem Missbrauch kam, und welche Lehren daraus gezogen werden können.

Frauen mit Stressinkontinenz, denen ein spannungsfreies Vaginaltape unter die Urethra gelegt worden ist, äußern sich auch 20 Jahre später noch mit der Maßnahme zufrieden. Fast alle würden sich dem Eingriff erneut unterziehen, wie eine Studie zeigt.

Auch wenn die Leitlinien das nicht vorsehen: Nach Daten eines spezialisierten US-Zentrums kann die Zystoskopie auch bei Frauen mit rezidivierenden Harnwegsinfekten, die keine verdächtigen Zusatzbefunde haben, wertvolle Informationen liefern.

Bei regelmäßiger Einnahme von ASS treten weniger Ovarialkarzinome auf. Eine Metanalyse untersuchte nun, ob bestimmte Risikofaktoren diesen Zusammenhang beeinflussen.

Frauen mit laparoskopisch bestätigter Endometriose erleiden laut Ergebnissen einer Studie um 34% häufiger einen Schlaganfall als Frauen ohne eine solche Diagnose. Vor allem ein Faktor spielt dabei offenbar eine Rolle.

Unter einer App-basierten Intervention, die Yoga-Übungen einsetzt, haben sich die Beschwerden von Patientinnen und Patienten mit Harninkontinenz signifikant verbessert.

Muss man Frauen mit V. a. Harnwegsinfektion wirklich zumuten, eine Probe vom Mittelstrahl zu gewinnen? Studien deuten darauf hin, dass die Ergebnisse in der Praxis nicht besser ausfallen als mit anderen nichtinvasiven Methoden.

Bei Sport und Spiel kann es zu Verletzungen auch im Genitalbereich kommen. In welchem Alter welche Unfälle passieren und wie sie sich vermeiden lassen, zeigt eine retrospektive Studie.

Nach einer Gehirnerschütterung klagen rund 12% der Mädchen über Zyklusstörungen. Ferner scheint der Zeitpunkt des Traumas relevant zu sein: Geschieht die Verletzung in der frühen Lutealphase, persistieren die Symptome am längsten.

Die topische Behandlung mit Imiquimod ist bei intraepithelialen Neoplasien der Vulva eine Off-Label-Therapie. Erstmals wurde sie jetzt in einer randomisierten Studie mit der chirurgischen Standardtherapie verglichen.

Über den bisher wohl einmaligen Fall einer sonst gesunden Patientin mit Spondylodiszitis, verursacht durch Vaginalkeime, haben französische Medizinerinnen berichtet.

Die Zahl der Gonorrhö-Infektionen in Europa steigt, während die Therapie durch Antibiotikaresistenzen schwieriger wird. Helfen könnte ein Impfstoff gegen Meningokokken der Serogruppe B – darauf weisen gleich drei neue Studien hin.

Die vaginale Anwendung von Östradiol bei Frauen mit urogenitalen Symptomen wirkt sich auf den pH-Wert sowie die Zusammensetzung des vaginalen Mikrobioms und Metaboloms aus. Was genau sich verändert, das wurde in einer US-amerikanischen Studie untersucht.

Mit jeder Geburt steigt das Risiko für eine Beckenbodendysfunktion. Dem müssen Gynäkologinnen und Gynäkologen nicht tatenlos zusehen. Sie sollten eine Risiko-adaptierte Prävention anbieten, um Harn- und Stuhlinkontinenz zu vermeiden.

Das Verständnis von Schönheit ist und bleibt subjektiv. Dennoch sind Brustaugmentationen noch immer en vogue und stehen weit oben auf der Liste schönheitschirurgischer Eingriffe. Was aber treibt die Frauen bei dieser Entscheidung an?

Noch vor 30 Jahren hätte man bei einem Myom nicht lange gefackelt und der Patientin eine Hysterektomie angeboten. Inzwischen wird differenzierter therapiert, zumal die meisten Patientinnen nicht operiert werden wollen.

Die Harninkontinenz betrifft etwa jede dritte Frau. Bisher waren verschiedene Leitlinien zu Belastungsinkontinenz und Überaktiven Blase/Dranginkontinenz verfügbar. Zur Vereinheitlichung der Behandlung wurde nun die erste S2k-Leitlinie Harninkontinenz der Frau veröffentlicht.

Gewalt durch den Intimpartner ist weltweit häufig, auch in Europa. Eine aktuelle WHO-Studie legt das internationale Ausmaß offen. Dabei ist ein Aspekt besonders besorgniserregend.

Eine rezidivierende Vulvovaginalkandidose (RVVC) ist eine häufige Erkrankung, die Frauen sowohl physisch als auch psychisch stark beeinträchtigen kann. In einem Cochrane-Review wurde nun ermittelt, welche Therapie am effektivsten ist. Die Bewertung gestaltete sich jedoch schwierig.

Die Antibiotikaresistenz von Krankheitserregern ist zu den führenden Todesursachen aufgestiegen. Laut des „Global Research on Antimicrobial Resistance“-Reports rangiert sie noch vor HIV und Malaria.

Patientinnen mit Symptomen einer Belastungsinkontinenz oder eines Deszensus wird häufig zu Beckenbodentraining geraten. Wem regelmäßiges Training tatsächlich nutzt, war Thema beim diesjährigen 15. Münchner Symposium.

Auf dem Weg zur Transidentität sind Jugendliche oft über Jahre enormen psychischen Belastungen ausgesetzt. Viel zu oft werden sie damit allein gelassen. Experten fordern jetzt, die J1 um ein entsprechendes Screening zu erweitern. Denn auch die Nichtbehandlung hat Konsequenzen.

Endometriose zählt zu den häufigsten gynäkologischen Erkrankungen und kann betroffene Frauen stark einschränken – auch in Form von Schwangerschaftskomplikationen, legt eine neue Studie nahe.

Zyklusstörungen nach Corona-Impfung sind weltweit beobachtet worden. Das RKI stellt aber klar: Solche Veränderungen sind auch von anderen Impfungen oder Infekten bekannt; ein Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit bestehe nicht.

Eine aktuelle Studie aus den USA bestätigt erneut, dass die HPV-Impfung Mädchen und junge Frauen vor einer Infektion mit den die Vakzine umfassenden Virusstämmen schützt. Gleichzeitig offenbart sie auch ein Problem.

Brustkrebspatientinnen können von einer Statintherapie profitieren. Laut einer US-Studie bietet sie signifikante Überlebensvorteile. Der Erfolg hängt dabei aber westlich von der Art des Karzinoms und dem Zeitpunkt der Therapie ab. 

Zeigen sich auf den Aufnahmen einer Screening-Mammografie verkalkte Arterien in der Brust, spricht das stark dafür, dass auch die Koronararterien verkalkt sind.

Ob Gonorrhö, Mycoplasma genitalum oder Syphilis: Antibiotikaresistenzen haben bei sexuell übertragbaren Erkrankungen (STI) deutlich zugenommen. Wichtige Gegenmaßnahmen sind im Grunde überall ähnlich, erläuterte Prof. Fairley vom Melbourne Sexual Health Center der Monash Universität, Australien.

Wie sich eine Endometriose auf die Arbeitsfähigkeit von Frauen gegen Ende der fertilen Lebensphase auswirkt, haben finnische Mediziner untersucht. Das Ergebnis fällt gemischt aus.

Zweifel an der Sicherheit von Impfstoffen sind nicht nur für die Impfkampagne gegen COVID ein Problem. Auch bei der Impfung gegen HPV scheint das öffentliche Vertrauen zu schwinden.

Seit Beginn der Corona-Pandemie sind weniger Fälle von Infektionen mit Hepatitis C und HIV gemeldet worden. Eigentlich eine gute Nachricht, doch beim Hauptstadtkongress zeigte sich das RKI gerade hierüber besorgt.

Die Endometriose ist eine der häufigsten gutartigen Erkrankungen von Frauen – doch noch immer viel zu spät diagnostiziert, so dass viele Frauen unnötige Schmerzen erdulden. Prof. Sylvia Mechsner spricht in dieser Episode über die Gründe dafür. Aber auch darüber, wie Ärzt*innen den betroffenen Frauen am besten helfen können und wie bei Kinderwunsch vorzugehen ist.

Noch rollt die dritte Corona-Welle, angetrieben vor allem durch die britische Virusmutante B1.1.7, aber endlich läuft auch die Impfmaschinerie im höheren Drehzahlbereich. Prof. Bernd Salzberger, Vorsitzender der Dt. Gesellschaft für Infektiologie, gibt einen Überblick über das Erkrankungsgeschehen und den Stand beim Impfen: Was weiß man über die Risiken und die Wirkungen der zugelassenen Impfstoffe?

Das Risiko für einen frühen Tod ist bei jungen, unfruchtbaren Frauen rund ein Drittel höher als bei Frauen ohne Empfängnisprobleme. Darauf deutet eine Analyse von US-Versicherungsdaten.

Die Umsetzung von Ernährungsempfehlungen ist nach wie vor mehr als mangelhaft. Dabei hat eine gesunde, pflanzlich basierte Kost günstige Effekte in Prävention und Therapie chronischer Erkrankungen. Professor Dr. oec. troph Birgit-Christiane Zyriax, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, setzt auf personalisierte Empfehlungen – und künstliche Intelligenz.

Schwangerschaft und Entbindung belasten den Beckenboden schwer. Es drohen Harn- und Stuhlinkontinenz, aber auch ein Prolaps. Um das zu verhindern, ist der Verweis auf Rückbildungsgymnastik zu wenig. Es braucht eine prä-, intra- und postpartale Beckenbodenprotektion.

Massive Menstruationsblutungen infolge von Uterusmyomen nehmen unter der Therapie mit einem oralen GnRH-Antagonisten zusammen mit einem Östrogen und einem Gestagen deutlich ab, ohne dass Effekte einer Hypoöstrogenisierung auftreten.

Das Risiko, ein Mundhöhlenkarzinom durch HPV zu entwickeln, hängt offenbar von ganz bestimmten Verhaltensweisen beim Sex ab: Besonders gefährdet ist, wer schon beim „ersten Mal“ Oralsex praktiziert hat, diesen mit vielen wechselnden Partnern betreibt und dabei tiefe Zungenküsse tauscht.

In dieser Folge besprechen wir, wie ein unkomplizierter Harnwegsinfekt von einem komplizierten differenziert werden kann und welche Therapie dementsprechend folgen sollte. Und natürlich darf bei diesem Thema auch die Diskussion über den Einsatz von Antibiotika nicht fehlen.

Ein wenig beachteter Grund für ungewollte Kinderlosigkeit kann schlicht und einfach an einem niederfrequenten Sexleben liegen. Darauf weist eine Studie mit Paaren hin, deren Fertilitätsbehandlung während des Corona-Lockdown unterbrochen wurde.

Ein Drittel der HIV-Infektionen wird spät diagnostiziert und das liegt daran, dass im Sprechzimmer "bestimmte Fragen nicht gestellt werden", sagt Prof. Rockstroh, Bonn. Dabei sind HIV-Therapien, wenn sie frühzeitig eingesetzt werden, sehr erfolgreich. Tipps zur Diagnostik und Beratung sowie einen Überblick über aktuelle und zukünftige Behandlungsoptionen, gibt Prof. Rockstroh in dieser Podcast-Episode.

Postpartale Depressionen können noch Jahre nach der Niederkunft weiterbestehen. Das hat eine US-Studie ergeben, die sich mit den Trajektorien der Beschwerden befasst hat.

Bei jedem Neunten der sexuell aktiven asymptomatischen Jugendlichen und jungen Erwachsenen wurde in einer Untersuchung der Ruhr-Universität Bochum eine Infektion mit Chlamydia trachomatis und/oder Neisseria gonorrhoeae festgestellt.

Traumatisiert die Geburt oder die Geburtshilfe? Dieser Frage ging Dr. Wolf Lütje, Hamburg, Vertreter der Deutschen Gesellschaft für psychosomatische Frauenheilkunde, nach. Und betonte die Bedeutung der Nachbesprechung der Geburt.

Zusätzliches Biofeedback steigert die Erfolge des üblichen Beckenbodentrainings bei Frauen mit Harninkontinenz einer schottischen Studie zufolge nicht.

Anhand aktueller Studien lassen sich mögliche, vor allem psychische Auswirkungen eines Schwangerschaftsabbruchs auf die Frau nur unzureichend bewerten. Noch schwieriger wird eine Standortbestimmung für den Partner oder das medizinische Personal.

War lange Jahre die „Pille“ auf Platz 1 der Verhütungsmittel auch und gerade bei Jugendlichen, hat ihre Attraktivität in den letzten Jahren nach und nach abgenommen. Dem muss auch beim Verhütungsgespräch Rechnung getragen werden. Eine besondere Herausforderung: die katameniale Epilepsie.

Nicht immer führen eine konservative oder medikamentöse Behandlung der weiblichen Belastungsinkontinenz zum gewünschten Therapieerfolg. Weitere Behandlungsoptionen können die vaginale CO₂-Lasertherapie oder eine Schlingenoperation sein. Aber: Wirkt sich der BMI auf die Lebensqualität nach einer SPARC-Op. aus?

Beim Handling von Harnwegsinfekten (HWI) hat sich einiges geändert. Scheinbar altbewährte Antibiotika sind out. Wissen, das sich selbst bei Profis noch nicht herumgesprochen hat.

Der Verzicht auf ein Antibiotikum bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen erhöht auch bei älteren Patienten nicht das Risiko einer Blutstrominfektion.

Gegen Schmerzen bei der Zystoskopie hilft ein Lidocain-haltiges Gel, das man am Übergang der Harnröhre in die Blase appliziert, offenbar nicht besser als Präparate ohne Lokalanästhetikum.

Eine Minderheit der Deutschen hat mit einem Arzt schon einmal über sexuell übertragbare Krankheiten (STI) geredet, so eine große Sex-Studie – es würden aber gerne mehr. Und: die Forscher haben eine Erklärung, warum Männer mit mehr Frauen geschlafen haben wollen als umgekehrt.

Bei einer überaktiven Blase scheint es sich zu lohnen, tagsüber die Heizung ein bisschen höher zu drehen – allerdings nur im Wohnzimmer, so das Ergebnis einer japanischen Studie.

Was empfinden Väter, die bei der Geburt im Kreißsaal dabei sind, und wie bewerten sie im Nachhinein ihre Erfahrung? In einer Befragung an der Universitätsklinik Mainz schilderten Väter überwiegend positive Emotionen – aber auch Gefühle von Angst und Hilflosigkeit.