Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.
Lazerationen und andere Wunden werden in der Notfallambulanz in der Regel mit steril behandschuhten Händen chirurgisch versorgt. Hat das Vorteile – oder reicht es aus, wenn nicht sterile Handschuhe verwendet werden?
Bei chirurgischen Notfällen wie der Appendektomie ist das Risiko für postoperative Infektionen signifikant erhöht, wenn Personen zuvor mit hochdosierten Glukokortikoiden behandelt wurden. Dies gilt insbesondere nach laparoskopischen Eingriffen.
Auf Wundspülungen mit Polyhexanid kann man bei sauber-kontaminierten offenen Eingriffen im Bauchraum wohl verzichten, wie eine deutsche Multicenter-Studie nahelegt.
Bei der Operation zur Reparatur von ventralen Hernien wird häufig vor Wundverschluss gespült. US-amerikanische Chirurgen haben nun herausgefunden, dass die Verwendung von Kochsalzlösung genauso effektiv ist wie die Kombination aus Gentamicin und Clindamycin.
Um die Anzahl postoperativer Wundinfektionen zu senken, braucht es keine Hightech-Medizin. Auf dem Infektio-Update stellte ein Chirurg drei simple Maßnahmen mit hohem Evidenzgrad vor. Eine davon: Haare vor der Op. nicht abrasieren!
Könnte das eine Sepsis sein? Oft keimt der Verdacht zu spät auf – und so stirbt rein rechnerisch alle sieben Minuten in Deutschland ein Mensch an den Folgen einer Blutvergiftung. Prof. Dr. Michael Christ hat Empfehlungen für die Sepsis-Früherkennung und die wichtigsten Schritte in der präklinischen Rettungskette parat.
Sollte man auf Wunddrainagen nach Operationen an der Wirbelsäule im Regelfall besser verzichten? Ein Team um den Erlanger Wirbelsäulenspezialisten Dr. Klaus Schnake meint: ja; in der Literatur gebe es keine Evidenz, dass sie dem Patienten nützen.
Für die Op. zum Débridement infizierter Wunden empfehlen US-Forscher, mit zwei räumlich getrennten Ablagetabletts zu arbeiten. Diese sorgen für den nötigen Sicherheitsabstand zwischen kontaminiertem und sauberem Besteck.
Die PONV-Prophylaxe mit Dexamethason kann im Hinblick auf postoperative Wundinfektionen als unbedenklich angesehen werden. Das ist durch eine große randomisierte Studie bestätigt worden
Eine orale Antibiotikaprophylaxe am Tag vor einer elektiven Kolonoperation verringert ohne mechanische Darmvorbereitung das Risiko einer postoperativen Wundinfektion einer spanischen Studie zufolge signifikant.
Strenge Kleidervorschriften für den OP haben sich in einer Studie als wenig zweckmäßig erwiesen. Das schließt an Ergebnisse früherer Untersuchungen an. Fragt sich, ob die daraus zu ziehenden Schlüsse die Chirurgie attraktiver machen würden.
Biofilme sind enorm widerstandsfähige Ansammlungen von Keimen, die besonders in Kliniken zum Problem werden können. Wie ein einziges großes Lebewesen breiten sie sich auf Wunden aus oder besiedeln Implantate und Medizinprodukte. Biomedizinische Materialien mit neuartigen Oberflächen sollen den Krankheitserregern Einhalt gebieten.
Die Frage, in welcher Form eine Darmvorbereitung vor elektiver kolorektaler Resektion stattzufinden hat, ist nach wie vor nicht klar beantwortet. Auf dem DGCH-Kongress sprach sich Prof. Wolfgang Schwenk, Solingen, gegen die selektive Dekontamination mit oralen und intravenösen Antibiotika aus.
Anlässlich des Chirurgenkongresses 2019 wurden aktuelle Ergebnisse zur schnelleren Resistenztestung bei intraabdominelle Infektionen , der Reduktion von Wundinfektionen durch eine antiseptische Spüllösung und die Indikation zur chirurgischen Therapie bei Handinfektionen vorgestellt.
Asymptomatische Infekte sind in der Wirbelsäulenchirurgie offenbar keine Seltenheit: US-Forscher fanden bei etwa 10% aller Revisionseingriffe Keime an entfernten Implantaten.
Die Spitze des Elektrokauters birgt für Patienten, die sich einer Gelenkersatz- bzw. Revisions-Op. unterziehen, offenbar ein nicht zu unterschätzendes Infektionsrisiko.
Wissenschaftler und Vertreter von Pharma-Unternehmen haben beim 1. Deutschen Bakteriophagen-Symposium die Gründung eines neuen bundesweiten Netzwerkes beschlossen.
Sie gelten als mögliche Alternative zu Antibiotika: Bakteriophagen. Während Institute vor allem in Osteuropa die Viren bereits seit Jahrzehnten klinisch nutzen, wurde die Forschung zu den "Bakterienkillern" in Deutschland lange vernachlässigt. Das soll sich nun ändern.
Nach einer Bauch-Op. mit Mittellinien-Inzision neigen vor allem adipöse Patienten zur Narbenhernie. Um dieser Komplikation vorzubeugen, raten niederländische Autoren im Fachblatt „Lancet“ zur Einlage eines Netzes in Onlay-Technik.
In den warmen Sommermonaten steigt in Kliniken offenbar das Risiko für postoperative Wundinfektionen. Forscher aus den USA spekulieren daher, ob es sinnvoll sein könnte, elektive Operationen möglichst in kühlere Monate zu legen.
Wundheilungsstörungen nach einem chirurgischen Eingriff verlängern den Krankenhausaufenthalt drastisch und belasten damit Patienten wie das Gesundheitswesen, sind aber häufig vermeidbar. Eine Studie verglich zwei Methoden zur chirurgischen Hautdesinfektion.
Ein neu entdeckter Resistenzmechanismus gegen das Reserveantibiotikum Colistin in Enterobakterien sorgt derzeit für Klärungsbedarf. Die aktuellen Erkenntnisse unterstreichen die Forderung, den Einsatz von Antibiotika in der Tierhaltung auf das absolut notwendige Maß zu beschränken.
Empfehlungen zur Vermeidung postoperativer Wundinfektionen, die auf dem aktuellen Stand der Wissenschaft beruhen, hat die Weltgesundheitsorganisation WHO herausgegeben.
In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.
Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.
Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.
Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.
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Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.
Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.
