weitere Kasuistiken aus der Chirurgie
weitere Kasuistiken aus der Chirurgie
Verlagerung von Oberbauchorganen in den Thorax
05.01.2024 | Zwerchfellruptur | Krankenhaus- und Praxismanagement
Schulterschmerz als gastroenterologisches Symptom
Eine 48-jährige Patientin mit metastasierendem Ovarialkarzinom stellt sich nach dem 5. Chemotherapiezyklus abends in der Notaufnahme vor, nachdem starke Schmerzen im mittleren Epigastrium mit Ausstrahlung in die linke Schulter sowie atemabhängige Thoraxschmerzen aufgetreten waren. Wie das CT zeigt ist die Interpretation der Symptome als „muskuloskeletale Schulterschmerzen und Gastritis“ falsch.
- verfasst von:
- Prof. Dr. Herbert Koop
04.01.2024 | Cushing-Syndrom | Kasuistiken
Diagnoselabyrinth: Morbus Cushing
Wir berichten über eine 78-jährige Patientin, die aufgrund einer kardialen Dekompensation mit Dyspnoe schon bei leichter Belastung (NYHA III) sowie einer therapierefraktären Hypertonie und Hypokaliämie in unsere Klinik kam. Im Verlauf konnte ein …
- verfasst von:
- Moritz C. Manstein, Dr. med. Esther Piel, Prof. Dr. med. Michael Stumvoll, Prof. Dr. med. Stephan Kische
Suspekte Leberraumforderung bei 15-Jähriger im MRT
Open Access
02.01.2024 | Benigne Lebertumoren | Bild und Fall
Ursache gesucht: Bauchschmerzen und Übelkeit seit Jahren
Klassische Appendizitiszeichen und das Murphy-Zeichen sind bei einer 15-Jährigen mit Bauchschmerzen und Übelkeit negativ, ebenso diverse Serologien. Auch die mikrobiologischen Untersuchungen einer Leber-Biopsie sind ohne pathologische Befunde. Die Beschwerden bestehen bei dem Mädchen seit vielen Jahren. Wären Sie auf die seltene Ursache gekommen?
- verfasst von:
- Tristan Wagner, Wasim Kamel, Raphael Stier, Thorsten Persigehl, Rabi Datta, Prof. Christiane Bruns, Dirk Stippel, Michael Thomas
29.12.2023 | Leistenhernie | Quiz
Seltene Ursache bei Leistenschmerzen/-schwellung der Frau
Eine 22-jährige Patientin stellte sich über die interdisziplinäre Notaufnahme mit seit etwa 3 Wochen bestehenden, rezidivierenden rechtsseitigen Unterbauch- bzw. Leistenschmerzen vor, die diffus mit ziehendem Charakter bis in die Schambeinregion …
- verfasst von:
- Dr. med. Billurvan Taskin, Veronika Hechler, Wassim Korzoum, Matthias Schaal, Meinrad Beer, Daniel Vogele
Vermeintliche Peritonealkarzinose in der FDG-PET-CT
11.12.2023 | Pankreaskarzinom | Der besondere Fall
Peritonealkarzinose nach einem Pankreaskarzinom?
Die chirurgische Therapie des Pankreaskarzinoms ist die Grundlage für ein Langzeitüberleben bei dieser immer noch prognostisch schlechten Erkrankung. Postoperative Fettgewebsnekrosen am Peritoneum können einen Hypermetabolismus in der FDG-PET/CT zeigen, was leicht als Peritonealkarzinose fehlinterpretiert werden kann. Das zeigt diese Kasuistik.
- verfasst von:
- Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Schima, MSc, Dr. med. Barbara Mooslechner, Dr. med. Murat Okcu
Transthorakale Echokardiographie bei Vorhofmyxom
10.11.2023 | Herztumoren | Bild und Fall
Progrediente Dyspnoe mit seltener Ursache
Eine 71-jährige Patientin stellt sich mit dem Leitsymptom einer progredienten Belastungsdyspnoe in der ZNA vor. Die weitere kardiale Anamnese ist unauffällig, ebenso die klinische Untersuchung. Als sich in der transthorakalen Echokardiographie eine Raumforderung im linken Vorhof zeigt, entscheidet man sich zur notfallmäßigen chirurgischen Exstirpation. Ihre Diagnose?
- verfasst von:
- Dr. Richard J. Nies, Dr. Sascha Macherey-Meyer, PD Dr. Christoph Adler
Ausgedehnten Handphlegmone
03.11.2023 | Phlegmone | FB_Notfallcheckliste
Kleine Verletzung, große Wirkung
Ein 55-jähriger Patient wird vom Hausarzt in die Notaufnahme überwiesen. Er klagt über pochende Schmerzen im linken Daumen, Pelzigkeit der ersten drei Finger sowie Bewegungseinschränkung. Der Patient hat sich am Vortag an einem Dorn verletzt. Besteht da ein Zusammenhang?
- verfasst von:
- Dr. med. Scarlet Fiechtner, PD Dr. med. Marcus Spies
Ulcus am Digitus 1
24.10.2023 | Diabetisches Fußsyndrom | Fortbildung
Die pathologische Triade beim Diabetes: 2 Fallbeispiele
Das diabetische Fußsyndrom (DFS) wird von einer sehr hohen Morbidität und Mortalität begleitet. Zu den wichtigsten begünstigenden Faktoren zählen die diabetische sensomotorische Polyneuropathie (DSPN), die diabetische autonome Neuropathie sowie die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Der Zusammenhang zwischen DFS, DSPN und pAVK wird im Beitrag anhand von zwei klinischen Fällen verdeutlicht.
- verfasst von:
- PD Dr. med. Ovidiu Alin Stirban
Open Access
24.10.2023 | Kalkaneusfraktur | Kasuistiken
Kalkaneoplastie mit Radiofrequenzzementierung nach Ballonaufrichtung
Als operatives Standardverfahren von komplexen Kalkaneusfrakturen gilt die offene Reposition und interne winkelstabile Plattenosteosynthese über einen lateralen Zugang. In jüngerer Zeit wurden auch Optionen für minimalinvasive und perkutane …
- verfasst von:
- J. Rathjen, M. Völlmecke, D. Bieler, A. Franke, E. Kollig
20.10.2023 | Nabelhernie | Blickdiagnose
Ausgestülpter Bauchnabel
Ein 54-jähriger Mann, der mir schon häufiger mit diversen Spirituosen auf Bänken sitzend im Stadtbild aufgefallen war, stellte sich in meiner Praxis vor, weil sich sein Bauchnabel "irgendwie vergrößert" habe. In der Tat hing vor seinem Bauch eine …
- verfasst von:
- Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Dr. Sportwiss. Christoph Raschka