31. Ureterozele

Bei der Ureterozele, einer zystischen Erweiterung des intravesikalen Harnleitersegments, unterscheidet man orthotope (intravesikale) und die häufigeren ektopen Formen. Ureterozelen können mit einem stenotischen oder refluxiven Ureter einhergehen. Die angeborene Fehlbildung tritt häufiger bei Mädchen auf und kann zu Harnabflussstörung; vesikoureteralem Reflux und/oder intravesikaler Obstruktion führen. Ektope Ureterozelen führen meist schon bei (Klein-)Kindern zu Beschwerden wie rezidivierenden HWI bis zur Urosepsis oder auch Inkontinenz. Diagnostisch kommen v. a. Sonografie, Szintigrafie und MCU zum Einsatz; eine Zystoskopie kann ggf. in der gleichen Sitzung therapeutisch genutzt werden (endoskopische Schlitzung, v. a. bei intravesikalen Ureterozelen). Je nach Lokalisation und Ausprägung der Zele, Begleitfehlbildungen und Symptomatik kommen als weitere Therapieverfahren eine Harnleiterneuimplantation, (Hemi-)Nephroureterektomie oder perkutane Nephrostomie infrage.