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2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

33. Transanale endoskopische Resektion

verfasst von : Univ.-Prof. Dr. med. Frank Pfeffer

Erschienen in: Minimalinvasive Viszeralchirurgie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die transanale endoskopische Resektion (TEM/TEO) ist ein etabliertes Verfahren zur Behandlung gutartiger Rektumtumore. Das frühe Rektumkarzinom mit günstiger Histopathologie kann ebenfalls mittels TEM/TEO operiert werden. Voraussetzung hierfür ist eine gründliche präoperative Diagnostik mit klinischer Untersuchung, endorektalem Ultraschall und evtl. MR. Ergibt die postoperative Histologie ein hohes Rezidivrisiko ist eine onkologische Reoperation innerhalb von 4 Wochen indiziert. Bei Patienten mit hoher Komorbidität kann eine alleinige Observation oder adjuvante onkologische Behandlung diskutiert werden. Die jeweiligen Operationsschritte werden im beigefügten Bildmaterial und Video dargestellt.
Literatur
Zurück zum Zitat Albert MR, Atallah SB, deBeche-Adams TC, Izfar S, Larach SW (2013) Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) for local excision of benign neoplasms and early-stage rectal cancer: efficacy and outcomes in the first 50 patients. Dis Colon Rectum 56 (3): 301–307. doi:10.1097/DCR.0b013e31827ca313 Albert MR, Atallah SB, deBeche-Adams TC, Izfar S, Larach SW (2013) Transanal minimally invasive surgery (TAMIS) for local excision of benign neoplasms and early-stage rectal cancer: efficacy and outcomes in the first 50 patients. Dis Colon Rectum 56 (3): 301–307. doi:10.​1097/​DCR.​0b013e31827ca313​
Zurück zum Zitat Arezzo A, Passera R, Saito Y, Sakamoto T, Kobayashi N, Sakamoto N, Yoshida N, Naito Y, Fujishiro M, Niimi K, Ohya T, Ohata K, Okamura S, Iizuka S, Takeuchi Y, Uedo N, Fusaroli P, Bonino MA, Verra M, Morino M (2014) Systematic review and meta-analysis of endoscopic submucosal dissection versus transanal endoscopic microsurgery for large noninvasive rectal lesions. Surg Endosc 28 (2):427–438. doi:10.1007/s00464-013-3238-3 Arezzo A, Passera R, Saito Y, Sakamoto T, Kobayashi N, Sakamoto N, Yoshida N, Naito Y, Fujishiro M, Niimi K, Ohya T, Ohata K, Okamura S, Iizuka S, Takeuchi Y, Uedo N, Fusaroli P, Bonino MA, Verra M, Morino M (2014) Systematic review and meta-analysis of endoscopic submucosal dissection versus transanal endoscopic microsurgery for large noninvasive rectal lesions. Surg Endosc 28 (2):427–438. doi:10.​1007/​s00464-013-3238-3
Zurück zum Zitat Bach SP, Hill J, Monson JRT, Simson JNL, Lane L, Merrie A, Warren B, Mortensen NJM (2009) A predictive model for local recurrence after transanal endoscopic microsurgery for rectal cancer. Br J Surg 96 (3):280–290. doi:10.1002/bjs.6456 Bach SP, Hill J, Monson JRT, Simson JNL, Lane L, Merrie A, Warren B, Mortensen NJM (2009) A predictive model for local recurrence after transanal endoscopic microsurgery for rectal cancer. Br J Surg 96 (3):280–290. doi:10.​1002/​bjs.​6456
Zurück zum Zitat Barendse RM, van den Broek FJ, van Schooten J, Bemelman WA, Fockens P, de Graaf EJ, Dekker E (2012) Endoscopic mucosal resection vs transanal endoscopic microsurgery for the treatment of large rectal adenomas. Colorectal Dis 14 (4):e191–196. doi:10.1111/j.1463-1318.2011.02863.x Barendse RM, van den Broek FJ, van Schooten J, Bemelman WA, Fockens P, de Graaf EJ, Dekker E (2012) Endoscopic mucosal resection vs transanal endoscopic microsurgery for the treatment of large rectal adenomas. Colorectal Dis 14 (4):e191–196. doi:10.​1111/​j.​1463-1318.​2011.​02863.​x
Zurück zum Zitat Borschitz T, Heintz A, Junginger T (2006) The influence of histopathologic criteria on the long-term prognosis of locally excised pT1 rectal carcinomas: results of local excision (transanal endoscopic microsurgery) and immediate reoperation. Dis Colon Rectum 49 (10):1492–1506; discussion 1500-1495. doi:10.1007/s10350-006-0587-1 Borschitz T, Heintz A, Junginger T (2006) The influence of histopathologic criteria on the long-term prognosis of locally excised pT1 rectal carcinomas: results of local excision (transanal endoscopic microsurgery) and immediate reoperation. Dis Colon Rectum 49 (10):1492–1506; discussion 1500-1495. doi:10.​1007/​s10350-006-0587-1
Zurück zum Zitat Buess G, Theiss R, Hutterer F, Pichlmaier H, Pelz C, Holfeld T, Said S, Isselhard W (1983) [Transanal endoscopic surgery of the rectum – testing a new method in animal experiments]. Leber, Magen, Darm 13 (2):73–77 Buess G, Theiss R, Hutterer F, Pichlmaier H, Pelz C, Holfeld T, Said S, Isselhard W (1983) [Transanal endoscopic surgery of the rectum – testing a new method in animal experiments]. Leber, Magen, Darm 13 (2):73–77
Zurück zum Zitat Bujko K, Richter P, Smith FM, Polkowski W, Szczepkowski M, Rutkowski A, Dziki A, Pietrzak L, Kolodziejczyk M, Kusnierz J, Gach T, Kulig J, Nawrocki G, Radziszewski J, Wierzbicki R, Kowalska T, Meissner W, Radkowski A, Paprota K, Polkowski M, Rychter A (2013) Preoperative radiotherapy and local excision of rectal cancer with immediate radical re-operation for poor responders: A prospective multicentre study. Radiother Oncol 106 (2):198–205. doi:10.1016/j.radonc.2012.12.005 Bujko K, Richter P, Smith FM, Polkowski W, Szczepkowski M, Rutkowski A, Dziki A, Pietrzak L, Kolodziejczyk M, Kusnierz J, Gach T, Kulig J, Nawrocki G, Radziszewski J, Wierzbicki R, Kowalska T, Meissner W, Radkowski A, Paprota K, Polkowski M, Rychter A (2013) Preoperative radiotherapy and local excision of rectal cancer with immediate radical re-operation for poor responders: A prospective multicentre study. Radiother Oncol 106 (2):198–205. doi:10.​1016/​j.​radonc.​2012.​12.​005
Zurück zum Zitat Dash I, Walter CJ, Wheeler JM, Borley NR (2013) Does the incidence of unexpected malignancy in ‘benign’ rectal neoplasms undergoing trans-anal endoscopic microsurgery vary according to lesion morphology? Colorectal Dis 15 (2):183–186. doi:10.1111/j.1463-1318.2012.03126.x Dash I, Walter CJ, Wheeler JM, Borley NR (2013) Does the incidence of unexpected malignancy in ‘benign’ rectal neoplasms undergoing trans-anal endoscopic microsurgery vary according to lesion morphology? Colorectal Dis 15 (2):183–186. doi:10.​1111/​j.​1463-1318.​2012.​03126.​x
Zurück zum Zitat de Graaf EJ, Burger JW, van Ijsseldijk AL, Tetteroo GW, Dawson I, Hop WC (2011) Transanal endoscopic microsurgery is superior to transanal excision of rectal adenomas. Colorectal Dis 13 (7): 762–767. doi:10.1111/j.1463-1318.2010.02269.x de Graaf EJ, Burger JW, van Ijsseldijk AL, Tetteroo GW, Dawson I, Hop WC (2011) Transanal endoscopic microsurgery is superior to transanal excision of rectal adenomas. Colorectal Dis 13 (7): 762–767. doi:10.​1111/​j.​1463-1318.​2010.​02269.​x
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Zurück zum Zitat Hayashi N, Tanaka S, Hewett DG, Kaltenbach TR, Sano Y, Ponchon T, Saunders BP, Rex DK, Soetikno RM (2013) Endoscopic prediction of deep submucosal invasive carcinoma: validation of the narrow-band imaging international colorectal endoscopic (NICE) classification. Gastrointest Endosc 78 (4):625–632. doi:10.1016/j.gie.2013.04.185 Hayashi N, Tanaka S, Hewett DG, Kaltenbach TR, Sano Y, Ponchon T, Saunders BP, Rex DK, Soetikno RM (2013) Endoscopic prediction of deep submucosal invasive carcinoma: validation of the narrow-band imaging international colorectal endoscopic (NICE) classification. Gastrointest Endosc 78 (4):625–632. doi:10.​1016/​j.​gie.​2013.​04.​185
Zurück zum Zitat Hompes R, Ashraf SQ, Gosselink MP, van Dongen KW, Mortensen NJ, Lindsey I, Cunningham C (2015) Evaluation of quality of life and function at 1 year after transanal endoscopic microsurgery. Colorectal Dis 17 (2):O54-61. doi:10.1111/codi.12858 Hompes R, Ashraf SQ, Gosselink MP, van Dongen KW, Mortensen NJ, Lindsey I, Cunningham C (2015) Evaluation of quality of life and function at 1 year after transanal endoscopic microsurgery. Colorectal Dis 17 (2):O54-61. doi:10.​1111/​codi.​12858
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Zurück zum Zitat Lee S, Woo CG, Lee HJ, Kim KJ, Ye BD, Byeon JS, Myung SJ, Yang SK, Park YS, Park JH, Kim JH, Lim SB, Kim JC, Yu CS, Yang DH (2015) Effectiveness of adjuvant radiotherapy after local excision of rectal cancer with deep submucosal invasion: a single-hospital, case-control analysis. Surg Endosc 29 (11):3231–3238. doi:10.1007/s00464-015-4065-5 Lee S, Woo CG, Lee HJ, Kim KJ, Ye BD, Byeon JS, Myung SJ, Yang SK, Park YS, Park JH, Kim JH, Lim SB, Kim JC, Yu CS, Yang DH (2015) Effectiveness of adjuvant radiotherapy after local excision of rectal cancer with deep submucosal invasion: a single-hospital, case-control analysis. Surg Endosc 29 (11):3231–3238. doi:10.​1007/​s00464-015-4065-5
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Metadaten
Titel
Transanale endoskopische Resektion
verfasst von
Univ.-Prof. Dr. med. Frank Pfeffer
Copyright-Jahr
2017
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-53204-1_33

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