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Langenbeck's Archives of Surgery

Erschienen in:

06.10.2022 | Systematic Reviews and Meta-analyses

Surgery for liver metastases from primary melanoma: a systematic review and meta-analysis

verfasst von: Mark Yeo, Yoshio Masuda, Mikel-Prieto Calvo, Marcello Di Martino, Benedetto Ielpo, Koh Ye-Xin

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 8/2022

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Abstract

Background

Historically , liver metastases due to melanoma have been associated with dismal prognosis. Moreover, the actual survival benefit from the treatment of melanoma liver metastases is still controversial. Hence, this study aims to evaluate the difference in surgical versus non-surgical options for melanoma liver metastases.

Methods

Four databases (PubMed, EMBASE, Scopus, and Cochrane Library) were searched from inception to July 17, 2022. Studies were included if they compared outcomes between surgical and non-surgical treatment for patients with liver metastases from resectable melanoma. Meta-analyses were performed for the outcomes of 1-year, 2-year, 3-year and 5-year OS. Sensitivity analyses were performed for outcomes with substantial statistical heterogeneity. To account for possible moderators that might contribute to statistical heterogeneity, univariate meta-regression with mixed-effects models and subgroup analyses were conducted for the outcome of 2-year OS.

Results

The search yielded 6610 articles; 13 studies were included in our analysis. Meta-analyses showed that survival outcomes were in favour of patients undergoing surgery as compared to non-surgery: 1-year OS (HR = 0.29, 95%CI 0.19–0.44, p < 0.00001), 2-year OS (HR = 0.19, 95%CI 0.09–0.38, p < 0.00001), 3-year OS (HR = 0.07, 95%CI 0.03–0.19, p < 0.00001) and 5-year OS (HR = 0.07, 95%CI 0.02–0.22, p < 0.00001). All included studies were of high quality. There was moderate-to-high statistical heterogeneity. Findings were robust to sensitivity analyses. Subgroup analyses and univariate meta-regression revealed neoadjuvant therapy and age as statistically significant subgroup and moderator respectively.

Conclusions

This study suggests that surgical treatment of melanoma liver metastases could offer better OS outcomes compared with non-surgical treatment.

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Titel: Surgery for liver metastases from primary melanoma: a systematic review and meta-analysis
verfasst von: Mark Yeo
Yoshio Masuda
Mikel-Prieto Calvo
Marcello Di Martino
Benedetto Ielpo
Koh Ye-Xin
Publikationsdatum: 06.10.2022
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI: https://doi.org/10.1007/s00423-022-02658-7

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