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World Journal of Surgery

Erschienen in:

09.01.2023 | Original Scientific Report

Risk Stratification of Patients with Marginal Hepatic Functional Reserve Using the Remnant Hepatocyte Uptake Index in Gadoxetic Acid-Enhanced Magnetic Resonance Imaging for Safe Liver Surgery

verfasst von: Miho Akabane, Junichi Shindoh, Yuta Kobayashi, Satoshi Okubo, Masaru Matsumura, Masaji Hashimoto

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 4/2023

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Abstract

Background

This study aimed to explore the efficacy of gadoxetic acid-enhanced (Gd-EOB) magnetic resonance imaging (MRI) in surgical risk estimation among patients with marginal hepatic function estimated by indocyanine green (ICG) clearance test.

Methods

This analysis focused on 120 patients with marginal hepatic functional reserve (ICG clearance rate of future liver remnant [ICG-Krem] < 0.10). Preoperative Gd-EOB MRI was retrospectively reviewed, and the remnant hepatocyte uptake index (rHUI) was calculated for quantitative measurement of liver function. The predictive power of rHUI for posthepatectomy liver failure was compared with several clinical measures used in current risk estimation before hepatectomy.

Results

Receiver operating curve analysis showed that rHUI had the best predictive power for posthepatectomy liver failure among the tested variables (ICG-R15, ICG-Krem, albumin + bilirubin score, and albumin + ICG-R15 score). Cross-validation showed that a threshold of 925 could be the best cut-off value for estimating the postoperative risk of liver failure with sensitivity, specificity, positive likelihood ratio, and negative likelihood ratio of 0.689, 0.884, 5.94, and 0.352, respectively.

Conclusion

rHUI could be a sensitive substitute measure for posthepatectomy liver failure risk estimation among patients with marginal hepatic functional reserve.

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Titel: Risk Stratification of Patients with Marginal Hepatic Functional Reserve Using the Remnant Hepatocyte Uptake Index in Gadoxetic Acid-Enhanced Magnetic Resonance Imaging for Safe Liver Surgery
verfasst von: Miho Akabane
Junichi Shindoh
Yuta Kobayashi
Satoshi Okubo
Masaru Matsumura
Masaji Hashimoto
Publikationsdatum: 09.01.2023
Verlag: Springer International Publishing
Erschienen in: World Journal of Surgery / Ausgabe 4/2023
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-023-06888-8

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