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Erschienen in:

16.06.2023 | Original Scientific Report

Risk-Adjusted Assessment of the Learning Curve for Pure Laparoscopic Donor Hepatectomy for Adult Recipients

verfasst von: Koji Kikuchi, Hiroyuki Nitta, Akira Umemura, Hirokatsu Katagiri, Shoji Kanno, Daiki Takeda, Taro Ando, Satoshi Amano, Akira Sasaki

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 10/2023

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Abstract

Background

Studies on pure laparoscopic donor hepatectomy (PLDH) have been reported. However, only few studies have reported on the learning curve of PLDH. In this report, we aimed to determine the learning curve of PLDH in adult patients using cumulative sum (CUSUM) and risk-adjusted CUSUM (RA-CUSUM) analyses.

Methods

The data of donors who underwent PLDH at a single center between December 2012 and May 2022 were retrospectively reviewed. The learning curve was evaluated using the CUSUM and RA-CUSUM methods based on surgery duration.

Results

Forty-eight patients were finally included in the present study. The mean operation time was 393.6 ± 80.3 min. PLDH was converted to laparotomy in three cases (6.3%). According to the Clavien–Dindo classification, nine cases (18.8%) had higher-than-grade III postoperative complications and the most frequent complications were biliary complications. The CUSUM graph shows two peaks, at the 13th and 27th case. The multivariate analysis revealed that a body mass index ≥ 23 kg/m² and intraoperative cholangiography were the only factors that were independently associated with longer operation time. Based on these results, an RA-CUSUM analysis was performed to assess the learning curve, which showed a decrease in the learning curve after 33 to 34 PLDH procedures.

Conclusions

A learning curve effect was demonstrated in this study after 33 to 34 PLDH procedures. There are relatively many biliary complications, and it is necessary to further examine the method of bile duct transection.

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Titel: Risk-Adjusted Assessment of the Learning Curve for Pure Laparoscopic Donor Hepatectomy for Adult Recipients
verfasst von: Koji Kikuchi
Hiroyuki Nitta
Akira Umemura
Hirokatsu Katagiri
Shoji Kanno
Daiki Takeda
Taro Ando
Satoshi Amano
Akira Sasaki
Publikationsdatum: 16.06.2023
Verlag: Springer International Publishing
Erschienen in: World Journal of Surgery / Ausgabe 10/2023
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-023-07089-z

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