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Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 8/2022

14.10.2022 | Original Article

Quality of life and low anterior resection syndrome before and after deep endometriosis surgery

verfasst von: Sara Gortázar de las Casas, Isabel Pascual Miguelañez, Emanuela Spagnolo, Mario Álvarez-Gallego, Ana López Carrasco, María Carbonell López, Alicia Hernández Gutiérrez

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 8/2022

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Abstract

Purpose

Deep endometriosis (DE) is defined by the presence of ectopic endometrial glands, with rectal involvement ranging from 5.3 to 12%. The prevalence of low anterior resection–like syndrome (LARS) in patients with DE, how it affects quality of life (QoL), and its evolution after surgery is unclear. The objective of this study was to assess the gastrointestinal functional outcomes and QoL in patients who underwent surgery for DE.

Patients and methods

A prospective study was conducted from 2017 to 2019, recruiting patients who underwent DE surgery with and without rectal resection. Patients completed LARS and SF-36 questionnaires before, at 6 months and at 1 year after surgery.

Results

Eighty-two patients were enrolled. Rectal segmental resection was required in 16 (19.5%) patients, shaving in 16 (19.5%) and discoid resection in 8 (9.8%). All 8 domains of the SF-36 questionnaire showed improvement during follow-up, reflecting improved QoL after surgery (p ≤ 0.05) in all patients. Mean LARS scores for patients without rectal surgery were 7.5 ± 10.4 before and 13.7 ± 14.2 1 year after surgery; rectal surgery was 13.6 ± 13.6 and 14.6 ± 13.1, respectively (p = 0.17). No significant differences were found in the rectal surgery patients’ postoperative LARS score among the 3 rectal DE surgical techniques (p = 0.97), and the SF-36 scores improved independent of the technique performed.

Conclusions

Patients with DE present a LARS-like syndrome before surgery that does not appear to be negatively affected after rectal surgery, independent of the technique performed. Rectal surgery improves the QoL of patients with DE patients as measured by the SF-36 questionnaire at 1 year of follow-up.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Falcone T, Lebovic DI (2011) Clinical management of endometriosis. Obstet Gynecol 118(3):691–705CrossRef Falcone T, Lebovic DI (2011) Clinical management of endometriosis. Obstet Gynecol 118(3):691–705CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Hernández Gutiérrez A, Spagnolo E, Zapardiel I, Garcia-AbadilloSeivane R, López Carrasco A, Salas Bolívar P et al (2019) Post-operative complications and recurrence rate after treatment of bowel endometriosis: comparison of three techniques. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 4:100083CrossRef Hernández Gutiérrez A, Spagnolo E, Zapardiel I, Garcia-AbadilloSeivane R, López Carrasco A, Salas Bolívar P et al (2019) Post-operative complications and recurrence rate after treatment of bowel endometriosis: comparison of three techniques. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol X. 4:100083CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Perandini A, Perandini S, Montemezzi S, Bonin C, Bellini G, Bergamini V (2018) Defining probabilities of bowel resection in deep endometriosis of the rectum: prediction with preoperative magnetic resonance imaging. J Obstet Gynaecol Res 44(2):292–297CrossRef Perandini A, Perandini S, Montemezzi S, Bonin C, Bellini G, Bergamini V (2018) Defining probabilities of bowel resection in deep endometriosis of the rectum: prediction with preoperative magnetic resonance imaging. J Obstet Gynaecol Res 44(2):292–297CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bray-Beraldo F, Pereira AMG, Gazzo C, Santos MP, Lopes RGC (2018) Surgical treatment of intestinal endometriosis: outcomes of three different techniques. Rev Bras Ginecol e Obstet 40(7):390–396CrossRef Bray-Beraldo F, Pereira AMG, Gazzo C, Santos MP, Lopes RGC (2018) Surgical treatment of intestinal endometriosis: outcomes of three different techniques. Rev Bras Ginecol e Obstet 40(7):390–396CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Daraï E, Bazot M, Rouzier R, Houry S, Dubernard G (2007) Outcome of laparoscopic colorectal resection for endometriosis. Curr Opin Obstet Gynecol 19:308–13 Daraï E, Bazot M, Rouzier R, Houry S, Dubernard G (2007) Outcome of laparoscopic colorectal resection for endometriosis. Curr Opin Obstet Gynecol 19:308–13
9.
Zurück zum Zitat Young S, Burns MK, Difrancesco L, Nezhat A, Nezhat C (2017) Diagnostic and treatment guidelines for gastrointestinal and genitourinary endometriosis. J Turkish Ger Gynecol Assoc 18(4):200–209CrossRef Young S, Burns MK, Difrancesco L, Nezhat A, Nezhat C (2017) Diagnostic and treatment guidelines for gastrointestinal and genitourinary endometriosis. J Turkish Ger Gynecol Assoc 18(4):200–209CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Culley L, Law C, Hudson N, Denny E, Mitchell H, Baumgarten M et al (2013) The social and psychological impact of endometriosis on women’s lives: a critical narrative review. Hum Reprod Update [cited 2021 Oct 28];19(6):625–39. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23884896/ Culley L, Law C, Hudson N, Denny E, Mitchell H, Baumgarten M et al (2013) The social and psychological impact of endometriosis on women’s lives: a critical narrative review. Hum Reprod Update [cited 2021 Oct 28];19(6):625–39. Available from: https://​pubmed.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​23884896/​
13.
Zurück zum Zitat Riiskjær M, Egekvist A, Hartwell D, Forman A, Seyer-Hansen M, Kesmodel U (2017) Bowel endometriosis syndrome: a new scoring system for pelvic organ dysfunction and quality of life. Hum Reprod [cited 2021 Oct 29];32(9):1812–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28854723/ Riiskjær M, Egekvist A, Hartwell D, Forman A, Seyer-Hansen M, Kesmodel U (2017) Bowel endometriosis syndrome: a new scoring system for pelvic organ dysfunction and quality of life. Hum Reprod [cited 2021 Oct 29];32(9):1812–8. Available from: https://​pubmed.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​28854723/​
14.
Zurück zum Zitat Emmertsen KJ, Laurberg S (2012) Low anterior resection syndrome score: development and validation of a symptom-based scoring system for bowel dysfunction after low anterior resection for rectal cancer. Ann Surg 255(5):922–928CrossRef Emmertsen KJ, Laurberg S (2012) Low anterior resection syndrome score: development and validation of a symptom-based scoring system for bowel dysfunction after low anterior resection for rectal cancer. Ann Surg 255(5):922–928CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Bokor A, Hudelist G, Dobó N, Dauser B, Farella M, Brubel R et al (2021) Low anterior resection syndrome following different surgical approaches for low rectal endometriosis: a retrospective multicenter study. Acta Obstet Gynecol Scand 100(5):860–867CrossRef Bokor A, Hudelist G, Dobó N, Dauser B, Farella M, Brubel R et al (2021) Low anterior resection syndrome following different surgical approaches for low rectal endometriosis: a retrospective multicenter study. Acta Obstet Gynecol Scand 100(5):860–867CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Dindo D, Demartines N, Clavien PA (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240(2):205–213CrossRef Dindo D, Demartines N, Clavien PA (2004) Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 240(2):205–213CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Alonso J, Regidor E, Barrio G, Prieto L, Rodríguez C de la FL (1998) Valores poblacionales de referencia de la versión española del Cuestionario de Salud SF-36 [Population reference values of the Spanish version of the Health Questionnaire SF-36]. Med Clin (Barc) 111(11):410–6. Spanish Alonso J, Regidor E, Barrio G, Prieto L, Rodríguez C de la FL (1998) Valores poblacionales de referencia de la versión española del Cuestionario de Salud SF-36 [Population reference values of the Spanish version of the Health Questionnaire SF-36]. Med Clin (Barc) 111(11):410–6. Spanish
21.
Zurück zum Zitat Coloma JL, Martínez-Zamora MA, Collado A, Gràcia M, Rius M, Quintas L et al (2019) Prevalence of fibromyalgia among women with deep infiltrating endometriosis. Int J Gynecol Obstet 146(2):157–163CrossRef Coloma JL, Martínez-Zamora MA, Collado A, Gràcia M, Rius M, Quintas L et al (2019) Prevalence of fibromyalgia among women with deep infiltrating endometriosis. Int J Gynecol Obstet 146(2):157–163CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Vieira X, Arcoverde L, Xmd X, Xmarina X, Andres P, Moys Es Borrelli X et al (2019) Surgery for endometriosis improves major domains of quality of life: a systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gyne-cology [cited 2021 Oct 26];26:278. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jmig.2018.09.774 Vieira X, Arcoverde L, Xmd X, Xmarina X, Andres P, Moys Es Borrelli X et al (2019) Surgery for endometriosis improves major domains of quality of life: a systematic review and meta-analysis. J Minim Invasive Gyne-cology [cited 2021 Oct 26];26:278. Available from: https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jmig.​2018.​09.​774
23.
Zurück zum Zitat Garavaglia E, Inversetti A, Ferrari S, De Nardi P, Candiani M (2018) Are symptoms after a colorectal segmental resection in deep endometriosis really improved? The point of view of women before and after surgery. J Psychosom Obstet Gynecol [cited 2018 Mar 21];1–4. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29514537 Garavaglia E, Inversetti A, Ferrari S, De Nardi P, Candiani M (2018) Are symptoms after a colorectal segmental resection in deep endometriosis really improved? The point of view of women before and after surgery. J Psychosom Obstet Gynecol [cited 2018 Mar 21];1–4. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​29514537
25.
Zurück zum Zitat Riiskjær M, Greisen S, Glavind-Kristensen M, Kesmodel US, Forman A, Seyer-Hansen M (2016) Pelvic organ function before and after laparoscopic bowel resection for rectosigmoid endometriosis: a prospective, observational study. BJOG An Int J Obstet Gynaecol 123(8):1360–1367CrossRef Riiskjær M, Greisen S, Glavind-Kristensen M, Kesmodel US, Forman A, Seyer-Hansen M (2016) Pelvic organ function before and after laparoscopic bowel resection for rectosigmoid endometriosis: a prospective, observational study. BJOG An Int J Obstet Gynaecol 123(8):1360–1367CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Bray-Beraldo F, Pellino G, Ribeiro MAF, Pereira AMG, Lopes RGC, Mabrouk M et al (2021) Evaluation of bowel function after surgical treatment for intestinal endometriosis: a prospective study. Dis Colon Rectum 64(10):1267–1275CrossRef Bray-Beraldo F, Pellino G, Ribeiro MAF, Pereira AMG, Lopes RGC, Mabrouk M et al (2021) Evaluation of bowel function after surgical treatment for intestinal endometriosis: a prospective study. Dis Colon Rectum 64(10):1267–1275CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Uccella S, Marconi N, Casarin J, Ceccaroni M, Boni L, Sturla D et al (2016) Impact of endometriosis on surgical outcomes and complications of total laparoscopic hysterectomy. Arch Gynecol Obstet [cited 2021 Oct 5];294(4):771–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27168180/ Uccella S, Marconi N, Casarin J, Ceccaroni M, Boni L, Sturla D et al (2016) Impact of endometriosis on surgical outcomes and complications of total laparoscopic hysterectomy. Arch Gynecol Obstet [cited 2021 Oct 5];294(4):771–8. Available from: https://​pubmed.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​27168180/​
28.
Zurück zum Zitat Pieniowski E, Nordenvall C, Palmer G, Johar A, Tumlin Ekelund S, Lagergren P et al (2020) Prevalence of low anterior resection syndrome and impact on quality of life after rectal cancer surgery: population-based study. BJS Open [cited 2021 Oct 29];4(5):935–42. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32530135/ Pieniowski E, Nordenvall C, Palmer G, Johar A, Tumlin Ekelund S, Lagergren P et al (2020) Prevalence of low anterior resection syndrome and impact on quality of life after rectal cancer surgery: population-based study. BJS Open [cited 2021 Oct 29];4(5):935–42. Available from: https://​pubmed.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​32530135/​
Metadaten
Titel
Quality of life and low anterior resection syndrome before and after deep endometriosis surgery
verfasst von
Sara Gortázar de las Casas
Isabel Pascual Miguelañez
Emanuela Spagnolo
Mario Álvarez-Gallego
Ana López Carrasco
María Carbonell López
Alicia Hernández Gutiérrez
Publikationsdatum
14.10.2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-022-02705-3

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