nach oben

Erschienen in:

2020 | OriginalPaper | Buchkapitel

41. Psychogene nicht-epileptische Anfälle

verfasst von : Kirsten Labudda

Erschienen in: Epileptische Anfälle und Epilepsien im Erwachsenenalter

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Psychogene nicht-epileptische Anfälle (PNEA) stellen eine der wichtigsten Differenzialdiagnosen für epileptische Anfälle dar. PNEA sind paroxysmale Ereignisse, die in der Regel vor dem Hintergrund unterschiedlicher psychischer Störungen auftreten. Belastende Lebenserfahrungen, wie Missbrauch und Misshandlung, sind bei vielen Patienten relevante Entstehungsfaktoren. Für die Diagnosestellung ist das Video-EEG-Monitoring mit Analyse der Anfallssemiologie der Goldstandard zur Abgrenzung von epileptischen Anfällen. Eine umfassende klinisch-psychologische Untersuchung ist nötig, um zugrunde liegende Belastungsfaktoren zu identifizieren und andere psychische Erklärungen für die anfallsartigen Ereignisse auszuschließen (z. B. Blut-Spritzen-Phobie, artifizielle Störung, Simulation). Bleiben PNEA unbehandelt, ist die Prognose ungünstig. Psychotherapeutische Interventionen haben sich als wirksam erwiesen, um bei bis zu 80 % der Patienten eine erhebliche Reduktion der Anfälle oder Anfallsfreiheit zu erreichen.

Bakvis P et al. (2010) Basal hypercortisolism and trauma in patients with psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia 51:752–759. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02394.x

Beghi M et al. (2015) Childhood trauma and psychogenic nonepileptic seizures: a review of findings with speculations on the underlying mechanisms. Epilepsy Behav 52:169–173. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2015.09.007

Carlson P, Nicholson Perry K (2017) Psychological interventions for psychogenic non-epileptic seizures: a meta-analysis. Seizure 45:142–150. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2016.12.007CrossRefPubMed

Falkai P, Wittchen H-U (2015) Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen – DSM-5. American Psychiatric Association. Deutsche Ausgabe. Hogrefe, Göttingen

Gast U et al. (2000) Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV für Dissoziative Störungen. Hogrefe, Göttingen

Hoepner R et al. (2013) Informing patients about the impact of provocation methods increases the rate of psychogenic nonepileptic seizures during EEG recording. Epilepsy Behav 28:457–459

Hovorka J et al. (2007) Psychogenic non-epileptic seizures, prospective clinical experience: diagnosis, clinical features, risk factors, psychiatric comorbidity, treatment outcome. Epileptic Disord 9:S52–S58. https://doi.org/10.1684/epd.2008.0156

Kandler R et al.(2018) Optimising the use of EEG in non-epileptic attack disorder: results of a UK national service evaluation. Seizure 55:57–65. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2018.01.005

Labudda K et al. (2018) Psychiatric disorders and trauma history in patients with pure PNES and patients with PNES and co-existing epilepsy. Epilepsy Behav 88:41–48. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2018.08.027

Labudda K et al. (2017) Current psychiatric disorders in patients with epilepsy are predicted by maltreatment experiences during childhood. Epilepsy Res 135:43–49. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2017.06.005

LaFrance WC et al. (2013a) Minimum requirements for the diagnosis of psychogenic nonepileptic seizures: a staged approach: a report from the International League against Epilepsy Nonepileptic Seizures Task Force. Epilepsia 54:2005–2018. https://doi.org/10.1111/epi.12356

LaFrance WC et al. (2013b) Traumatic brain injury and psychogenic nonepileptic seizures yield worse outcomes. Epilepsia 54:718–725

Maercker A et al. (2008) Post-traumatic stress disorder in Germany. Results of a nationwide epidemiological study. Nervenarzt 79:577–586. https://doi.org/10.1007/s00115-008-2467-5

McKenzie P et al. (2010) Early outcomes and predictors in 260 patients with psychogenic nonepileptic attacks. Neurology 74:64–69. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181c7da6a

Myers L et al. (2013) Psychological trauma in patients with psychogenic nonepileptic seizures: trauma characteristics and those who develop PTSD. Epilepsy Behav 28:121–126. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2013.03.033

Reuber M, Brown RJ (2017) Understanding psychogenic nonepileptic seizures—phenomenology, semiology and the integrative cognitive model. Seizure 44:199–205CrossRef

Reuber M et al. (2002) Diagnostic delay in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology 58:493–495. https://doi.org/10.1212/WNL.58.3.493

Reuber M et al. (2003) Outcome in psychogenic nonepileptic seizures: 1 to 10-year follow-up in 164 patients. Ann Neurol 53:305–311. doi: https://doi.org/10.1002/ana.3000

Reuber M et al. (2007) Non-epileptic seizures and other functional neurological symptoms: predisposing, precipitating, and perpetuating factors. Psychosomatics 48:230–238. https://doi.org/10.1176/appi.psy.48.3.230

Seneviratne U et al. (2010) Stereotypy of psychogenic nonepileptic seizures: insights from video-EEG monitoring. Epilepsia 51:1159–1168. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2010.02560.x

Spitzer C et al. (2015) Fragebogen zu Dissoziativen Symptomen, 3. Aufl. Huber, Bern

Syed TU et al. (2011) Can semiology predict psychogenic nonepileptic seizures ? A prospective study Ann Neurol 69:997–1004. https://doi.org/10.1002/ana.22345

van der Kruijs SJM et al. (2016) Autonomic nervous system functioning associated with psychogenic nonepileptic seizures: analysis of heart rate variability. Epilepsy Behav 54:14–19. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2015.10.014

Word Health Organization (2016) International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision.

Wingenfeld K et al. (2010) The german version of the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ): preliminary psychometric properties. PPmP Psychother Psychosom Medizinische Psychol 60:442–450

Goldstein LH et al. (2019) Characteristics of 698 patients with dissociative seizures: a UK multicenter study. Epilepsia 60(11):2182–2193. https://doi.org/10.1111/epi.16350

Reuber M (2019) Dissociative (non-epileptic) seizures: tackling common challenges after the diagnosis. Pract Neurol. 19(4):332–341. https://doi.org/10.1136/practneurol-2018-002177CrossRefPubMed

Titel: Psychogene nicht-epileptische Anfälle
verfasst von: Kirsten Labudda
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Epileptische Anfälle und Epilepsien im Erwachsenenalter
Print ISBN: 978-3-662-59197-0

Electronic ISBN: 978-3-662-59198-7

Copyright-Jahr: 2020
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-59198-7_41

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Blutdrucksenkung schon im Rettungswagen bei akutem Schlaganfall?

31.05.2024 Apoplex Nachrichten

Der optimale Ansatz für die Blutdruckkontrolle bei Patientinnen und Patienten mit akutem Schlaganfall ist noch nicht gefunden. Ob sich eine frühzeitige Therapie der Hypertonie noch während des Transports in die Klinik lohnt, hat jetzt eine Studie aus China untersucht.

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

29.05.2024 Hyponatriämie Nachrichten

Eine ältere Frau trinkt regelmäßig Sennesblättertee gegen ihre Verstopfung. Der scheint plötzlich gut zu wirken. Auf Durchfall und Erbrechen folgt allerdings eine Hyponatriämie. Nach deren Korrektur kommt es plötzlich zu progredienten Kognitions- und Verhaltensstörungen.

Schutz der Synapsen bei Alzheimer

29.05.2024 Morbus Alzheimer Nachrichten

Mit einem Neurotrophin-Rezeptor-Modulator lässt sich möglicherweise eine bestehende Alzheimerdemenz etwas abschwächen: Erste Phase-2-Daten deuten auf einen verbesserten Synapsenschutz.

Hörschwäche erhöht Demenzrisiko unabhängig von Beta-Amyloid

29.05.2024 Hörstörungen Nachrichten

Hört jemand im Alter schlecht, nimmt das Hirn- und Hippocampusvolumen besonders schnell ab, was auch mit einem beschleunigten kognitiven Abbau einhergeht. Und diese Prozesse scheinen sich unabhängig von der Amyloidablagerung zu ereignen.

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

41. Psychogene nicht-epileptische Anfälle

Zusammenfassung

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Blutdrucksenkung schon im Rettungswagen bei akutem Schlaganfall?

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

Schutz der Synapsen bei Alzheimer

Hörschwäche erhöht Demenzrisiko unabhängig von Beta-Amyloid

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Neu in den Fachgebieten Neurologie und Psychiatrie

Blutdrucksenkung schon im Rettungswagen bei akutem Schlaganfall?

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

Schutz der Synapsen bei Alzheimer

Hörschwäche erhöht Demenzrisiko unabhängig von Beta-Amyloid