Frage: Bei einer 25-jährigen Patientin wurde im Rahmen eines akuten Psoriasisschubs mit punctata- und guttata-artigen Plaques am ganzen Körper der Antistreptolysin(ASL)-Titer bestimmt. Dieser lag über 400 IE/ml. Die Patientin erhielt daraufhin für zehn Tage Amoxicillin, was sich weder positiv auf die Psoriasis noch auf den ASL-Titer auswirkte. Dieser blieb bei Werten über 400 IE/ml. Ist die Bestimmung des ASL-Titers überhaupt sinnvoll, da nach wie vor die alte Lehrmeinung gilt, dass es sich um eine "Durchseuchungsnarbe" im Blutserum handelt? Nach welchen weiteren Auslösern wäre bei der akut exanthematischen punctataartigen Psoriasis zu suchen, wenn es sich nicht um einen Streptokokken- oder Atemwegsinfekt handelt? Kann man aus erhöhten ASL-Titern oder persistierenden hohen ASL-Titern überhaupt therapeutische oder diagnostische Konsequenzen ableiten?
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