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2020 | OriginalPaper | Buchkapitel

15. Pharmakologie der CED-Medikamente

verfasst von : Dirk O. Stichtenoth, Oliver Bachmann

Erschienen in: Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Das Kapitel „Pharmakologie der CED-Medikamente“ beschreibt detailliert die zur Therapie der CED eingesetzten Wirkstoffe: Dies sind zunächst die systemischen und topischen Glukokortikoide, die Aminosalizylate und die klassischen Immunsuppressiva Azathioprin, 6-Mercaptopurin, Methotrexat, Ciclosporin und Tacrolimus. Die Bedeutung der Biologika hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen, derzeit etabliert sind die verschiedenen Anti-TNFalpha-Antikörper, Vedolizumab und Ustekinumab. Ein neues „small molecule“ zur oralen Therapie ist der Januskinase-Inhibitor Tofacitinib. Die Vorstellung der einzelnen Arzneimittel ist gegliedert in Wirkmechanismus, Pharmakokinetik, Dosierung und Dosisanpassung in besonderen Therapiesituationen, unerwünschte Wirkungen, Arzneimittelinteraktionen und Empfehlungen zur Therapieüberwachung. Die praktische Relevanz der in den Abschnitten vermittelten klinisch-pharmakologischen Informationen wird durch gesonderte Praxistipps hervorgehoben.
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Literatur
Zurück zum Zitat Brandse JF, van den Brink GR, Wildenberg ME, van der Kleij D, Rispens T, Jansen JM, Mathôt RA, Ponsioen CY, Löwenberg M, D’Haens GR (2015) Loss of infliximab into feces is associated with lack of response to therapy in patients with severe ulcerative colitis. Gastroenterology 149:350–355CrossRef Brandse JF, van den Brink GR, Wildenberg ME, van der Kleij D, Rispens T, Jansen JM, Mathôt RA, Ponsioen CY, Löwenberg M, D’Haens GR (2015) Loss of infliximab into feces is associated with lack of response to therapy in patients with severe ulcerative colitis. Gastroenterology 149:350–355CrossRef
Zurück zum Zitat Caplan A, Fett N, Rosenbach M, Werth VP, Micheletti RG (2017) Prevention and management of glucocorticoid-induced side effects: a comprehensive review: gastrointestinal and endocrinologic side effects. J Am Acad Dermatol 76:11–16 Caplan A, Fett N, Rosenbach M, Werth VP, Micheletti RG (2017) Prevention and management of glucocorticoid-induced side effects: a comprehensive review: gastrointestinal and endocrinologic side effects. J Am Acad Dermatol 76:11–16
Zurück zum Zitat Deepak P, Sifuentes H, Sherid M, Stobaugh D, Sadozai Y, Ehrenpreis ED (2013) T-cell non-Hodgkin’s lymphomas reported to the FDA AERS with tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) inhibitors: results of the REFURBISH study. Am J Gastroenterol 108:99–105CrossRef Deepak P, Sifuentes H, Sherid M, Stobaugh D, Sadozai Y, Ehrenpreis ED (2013) T-cell non-Hodgkin’s lymphomas reported to the FDA AERS with tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) inhibitors: results of the REFURBISH study. Am J Gastroenterol 108:99–105CrossRef
Zurück zum Zitat Dinsen S, Baslund B, Klose M, Rasmussen AK, Friis-Hansen L, Hilsted L, Feldt-Rasmussen U (2013) Why glucocorticoid withdrawal may sometimes be as dangerous as the treatment itself. Eur J Intern Med 24:714–720CrossRef Dinsen S, Baslund B, Klose M, Rasmussen AK, Friis-Hansen L, Hilsted L, Feldt-Rasmussen U (2013) Why glucocorticoid withdrawal may sometimes be as dangerous as the treatment itself. Eur J Intern Med 24:714–720CrossRef
Zurück zum Zitat Fachinformation Azathioprin HEXAL® Filmtabletten. Stand der Information September 2017 Fachinformation Azathioprin HEXAL® Filmtabletten. Stand der Information September 2017
Zurück zum Zitat Frey BM, Frey FJ (1990) Clinical pharmacokinetics of prednisone and prednisolone. Clin Pharmacokinet 19:126–146CrossRef Frey BM, Frey FJ (1990) Clinical pharmacokinetics of prednisone and prednisolone. Clin Pharmacokinet 19:126–146CrossRef
Zurück zum Zitat Friedman AB, Brown SJ, Bampton P, Barclay ML, Chung A, Macrae FA, McKenzie J, Reynolds J, Gibson PR, Hanauer SB, Sparrow MP (2018) Randomised clinical trial: efficacy, safety and dosage of adjunctive allopurinol in azathioprine/mercaptopurine nonresponders (AAA Study). Aliment Pharmacol Ther 47:1092–1102CrossRef Friedman AB, Brown SJ, Bampton P, Barclay ML, Chung A, Macrae FA, McKenzie J, Reynolds J, Gibson PR, Hanauer SB, Sparrow MP (2018) Randomised clinical trial: efficacy, safety and dosage of adjunctive allopurinol in azathioprine/mercaptopurine nonresponders (AAA Study). Aliment Pharmacol Ther 47:1092–1102CrossRef
Zurück zum Zitat Guslandi M, Tittobello A (1992) Steroid ulcus: a myth revised. Br Med J 304:655–656CrossRef Guslandi M, Tittobello A (1992) Steroid ulcus: a myth revised. Br Med J 304:655–656CrossRef
Zurück zum Zitat Holubar SD, Cima RR, Sandborn WJ, Pardi DS (2010) Treatment and prevention of pouchitis after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev 6:CD001176 Holubar SD, Cima RR, Sandborn WJ, Pardi DS (2010) Treatment and prevention of pouchitis after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis. Cochrane Database Syst Rev 6:CD001176
Zurück zum Zitat Hoult JR (1986) Pharmacological and biochemical actions of sulphasalazine. Drugs 32(1):18–26CrossRef Hoult JR (1986) Pharmacological and biochemical actions of sulphasalazine. Drugs 32(1):18–26CrossRef
Zurück zum Zitat Klotz U (1985) Clinical pharmacokinetics of sulphasalazine, its metabolites and other prodrugs of 5-aminosalicylic acid. Clin Pharmacokinet 10:285–302CrossRef Klotz U (1985) Clinical pharmacokinetics of sulphasalazine, its metabolites and other prodrugs of 5-aminosalicylic acid. Clin Pharmacokinet 10:285–302CrossRef
Zurück zum Zitat Kucharzik T, Dignass A, Atreya R, Bokemeyer B, Esters P, Herrlinger K, Kannengiesser K, Kienle P, Langhorst J, Lügering A, Schreiber S, Stallmach A, Stein J, Sturm A, Teich N, Siegmund B. S3-Leitlinie – Colitis ulcerosa. Mai 2018 – AWMF-Registriernummer: 021–009 Kucharzik T, Dignass A, Atreya R, Bokemeyer B, Esters P, Herrlinger K, Kannengiesser K, Kienle P, Langhorst J, Lügering A, Schreiber S, Stallmach A, Stein J, Sturm A, Teich N, Siegmund B. S3-Leitlinie – Colitis ulcerosa. Mai 2018 – AWMF-Registriernummer: 021–009
Zurück zum Zitat Lemann M, Zenjari T, Bouhnik Y et al (2000) Methotrexate in Crohn’s disease: long-term efficacy and toxicity. Am J Gastroenterol 95:1730–1734PubMed Lemann M, Zenjari T, Bouhnik Y et al (2000) Methotrexate in Crohn’s disease: long-term efficacy and toxicity. Am J Gastroenterol 95:1730–1734PubMed
Zurück zum Zitat Lobo ED, Hansen RJ, Balthasar JP (2004) Antibody pharmacokinetics and pharmacodynamics. J Pharm Sci 93:2645–2668CrossRef Lobo ED, Hansen RJ, Balthasar JP (2004) Antibody pharmacokinetics and pharmacodynamics. J Pharm Sci 93:2645–2668CrossRef
Zurück zum Zitat Losurdo G, Iannone A, Contaldo A, Ierardi E, Di Leo A, Principi M (2015) Escherichia coli Nissle 1917 in ulcerative colitis treatment: systematic review and meta-analysis. J Gastrointestin Liver Dis 24:499–505CrossRef Losurdo G, Iannone A, Contaldo A, Ierardi E, Di Leo A, Principi M (2015) Escherichia coli Nissle 1917 in ulcerative colitis treatment: systematic review and meta-analysis. J Gastrointestin Liver Dis 24:499–505CrossRef
Zurück zum Zitat Nielsen OH, Vainer B, Rask-Madsen J (2001) Review article: the treatment of inflammatory bowel disease with 6-mercaptopurine or azathioprine. Aliment Pharmacol Ther 15:1699–1708CrossRef Nielsen OH, Vainer B, Rask-Madsen J (2001) Review article: the treatment of inflammatory bowel disease with 6-mercaptopurine or azathioprine. Aliment Pharmacol Ther 15:1699–1708CrossRef
Zurück zum Zitat Peyrin-Biroulet L, Deltenre P, de Suray N, Branche J, Sandborn WJ, Colombel JF (2008) Efficacy and safety of tumor necrosis factor antagonists in Crohn’s disease: meta-analysis of placebo-controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol 6:644–653CrossRef Peyrin-Biroulet L, Deltenre P, de Suray N, Branche J, Sandborn WJ, Colombel JF (2008) Efficacy and safety of tumor necrosis factor antagonists in Crohn’s disease: meta-analysis of placebo-controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol 6:644–653CrossRef
Zurück zum Zitat Preiß JC, Bokemeyer B, Buhr HJ, Dignaß A, Häuser W, Hartmann F, Herrlinger KR, Kaltz B, Kienle P, Kruis W, Kucharzik T, Langhorst J, Schreiber S, Siegmund B, Stallmach A, Stange EF, Stein J, Hoffmann JC, German Society of Gastroenterology (2014) Aktualisierte S3-Leitlinie – „Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn“ 2014. Z Gastroenterol 52:1431–1484CrossRef Preiß JC, Bokemeyer B, Buhr HJ, Dignaß A, Häuser W, Hartmann F, Herrlinger KR, Kaltz B, Kienle P, Kruis W, Kucharzik T, Langhorst J, Schreiber S, Siegmund B, Stallmach A, Stange EF, Stein J, Hoffmann JC, German Society of Gastroenterology (2014) Aktualisierte S3-Leitlinie – „Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn“ 2014. Z Gastroenterol 52:1431–1484CrossRef
Zurück zum Zitat Ragunath K, Williams JG (2001) Balsalazide therapy in ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 15:1549–1554CrossRef Ragunath K, Williams JG (2001) Balsalazide therapy in ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 15:1549–1554CrossRef
Zurück zum Zitat Rosario M, Dirks NL, Gastonguay MR, Fasanmade AA, Wyant T, Parikh A, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Fox I (2015) Population pharmacokinetics-pharmacodynamics of vedolizumab in patients with ulcerative colitis and Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther 42:188–202CrossRef Rosario M, Dirks NL, Gastonguay MR, Fasanmade AA, Wyant T, Parikh A, Sandborn WJ, Feagan BG, Reinisch W, Fox I (2015) Population pharmacokinetics-pharmacodynamics of vedolizumab in patients with ulcerative colitis and Crohn’s disease. Aliment Pharmacol Ther 42:188–202CrossRef
Zurück zum Zitat Sandborn WJ, Present DH, Isaacs KL, Wolf DC, Greenberg E, Hanauer SB, Feagan BG, Mayer L, Johnson T, Galanko J, Martin C, Sandler RS (2003) Tacrolimus for the treatment of fistulas in patients with Crohn’s disease: a randomized, placebo-controlled trial. Gastroenterology 125:380–388CrossRef Sandborn WJ, Present DH, Isaacs KL, Wolf DC, Greenberg E, Hanauer SB, Feagan BG, Mayer L, Johnson T, Galanko J, Martin C, Sandler RS (2003) Tacrolimus for the treatment of fistulas in patients with Crohn’s disease: a randomized, placebo-controlled trial. Gastroenterology 125:380–388CrossRef
Zurück zum Zitat Sandborn WJ, Su C, Sands BE, D’Haens GR, Vermeire S, Schreiber S, Danese S, Feagan BG, Reinisch W, Niezychowski W, Friedman G, Lawendy N, Yu D, Woodworth D, Mukherjee A, Zhang H, Healey P, Panés J, OCTAVE Induction 1, OCTAVE Induction 2, and OCTAVE Sustain Investigators (2017) Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med 376:1723–1736CrossRef Sandborn WJ, Su C, Sands BE, D’Haens GR, Vermeire S, Schreiber S, Danese S, Feagan BG, Reinisch W, Niezychowski W, Friedman G, Lawendy N, Yu D, Woodworth D, Mukherjee A, Zhang H, Healey P, Panés J, OCTAVE Induction 1, OCTAVE Induction 2, and OCTAVE Sustain Investigators (2017) Tofacitinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med 376:1723–1736CrossRef
Zurück zum Zitat Stallmach A, Wittig BM, Moser C, Fischinger J, Duchmann R, Zeitz M (2003) Safety and efficacy of intravenous pulse cyclophosphamide in acute steroid refractory inflammatory bowel disease. Gut 52:377–382CrossRef Stallmach A, Wittig BM, Moser C, Fischinger J, Duchmann R, Zeitz M (2003) Safety and efficacy of intravenous pulse cyclophosphamide in acute steroid refractory inflammatory bowel disease. Gut 52:377–382CrossRef
Zurück zum Zitat Tiede I, Fritz G, Strand S, Poppe D, Dvorsky R, Strand D et al (2003) CD28-dependent Rac1 activation is the molecular target of azathioprine in primary human CD4+ T lymphocytes. J Clin Invest 111:1133–1145CrossRef Tiede I, Fritz G, Strand S, Poppe D, Dvorsky R, Strand D et al (2003) CD28-dependent Rac1 activation is the molecular target of azathioprine in primary human CD4+ T lymphocytes. J Clin Invest 111:1133–1145CrossRef
Zurück zum Zitat Van den Borne BE, Landewé RB, Goei The HS, Mattie H, Breedveld FC, Dijkmans BA (1995) Relative bioavailability of a new oral form of cyclosporin A in patients with rheumatoid arthritis. Br J Clin Pharmacol 39:172–175CrossRef Van den Borne BE, Landewé RB, Goei The HS, Mattie H, Breedveld FC, Dijkmans BA (1995) Relative bioavailability of a new oral form of cyclosporin A in patients with rheumatoid arthritis. Br J Clin Pharmacol 39:172–175CrossRef
Zurück zum Zitat Vande Casteele N, Ferrante M, Van Assche G, Ballet V, Compernolle G, Van Steen K, Simoens S, Rutgeerts P, Gils A, Vermeire S (2015) Trough concentrations of infliximab guide dosing for patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology 148:1320–1329CrossRef Vande Casteele N, Ferrante M, Van Assche G, Ballet V, Compernolle G, Van Steen K, Simoens S, Rutgeerts P, Gils A, Vermeire S (2015) Trough concentrations of infliximab guide dosing for patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology 148:1320–1329CrossRef
Zurück zum Zitat Wedemeyer RS, Blume H (2014) Pharmacokinetic drug interaction profiles of proton pump inhibitors: an update. Drug Saf 37:201–211CrossRef Wedemeyer RS, Blume H (2014) Pharmacokinetic drug interaction profiles of proton pump inhibitors: an update. Drug Saf 37:201–211CrossRef
Zurück zum Zitat Whitehouse MW (2011) Anti-inflammatory glucocorticoid drugs: reflections after 60 years. Inflammopharmacology 19:1–19CrossRef Whitehouse MW (2011) Anti-inflammatory glucocorticoid drugs: reflections after 60 years. Inflammopharmacology 19:1–19CrossRef
Zurück zum Zitat Yoshimura N, Oka T (1990) FK 506, a new immunosuppressive agent: a review. J Immunol Immunopharmacol 10:32–36 Yoshimura N, Oka T (1990) FK 506, a new immunosuppressive agent: a review. J Immunol Immunopharmacol 10:32–36
Zurück zum Zitat Yousuf Bhat Z, Reddy S, Pillai U, Doshi M, Wilpula E (2016) Colchicine-induced myopathy in a tacrolimus-treated renal transplant recipient: case report and literature review. Am J Ther 23:e614–e616CrossRef Yousuf Bhat Z, Reddy S, Pillai U, Doshi M, Wilpula E (2016) Colchicine-induced myopathy in a tacrolimus-treated renal transplant recipient: case report and literature review. Am J Ther 23:e614–e616CrossRef
Metadaten
Titel
Pharmakologie der CED-Medikamente
verfasst von
Dirk O. Stichtenoth
Oliver Bachmann
Copyright-Jahr
2020
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-59104-8_15

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