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Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
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2023 | OriginalPaper | Buchkapitel

8. Palliativmedizin im Pflegeheim – wie alte, schwerkranke Menschen leben und sterben

verfasst von : Bettina Sandgathe-Husebø, Stein Husebø

Erschienen in: Palliativmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Es besteht eine medizinische und soziale Ungerechtigkeit in der Behandlung alter Menschen. Die gesellschaftliche Entwicklung hat auch die ärztlichen Aufgaben verändert. Fest angestellte Heimärzte sorgen dafür, dass ein Standard für Behandlung und Kommunikation aufgebaut werden kann. Daraus resultierende Patientensicherheit verhindert, dass eine unnötige Verschlechterung des Gesundheitszustandes oder unnötige Aufnahmen in das Krankenhaus vermieden werden. Demenzverlauf, Funktionsniveau, neuropsychiatrische Symptome und Schmerzen bei Demenz stellen besondere Herausforderungen dar, wobei schon die Schmerzerfassung komplex ist. Der veränderte Schlaf im Alter und der Überverbrauch von Medikamenten sind weitere Schwerpunkte dieses Kapitels.
Literatur
Aasmul I, Husebo BS, Sampson EL, Flo E (2018) Advance care planning in nursing homes–Improving the communication among patient, family, and staff: Results from a cluster randomized controlled trial (COSMOS). Front Psychol 9:2284PubMedPubMedCentralCrossRef
Achterberg WP, Erdal A, Husebo BS, Kunz M, Lautenbacher S (2021) Are chronic pain patients with dementia being undermedicated? J Pain Res 14:431–439PubMedPubMedCentralCrossRef
AGS Panel (1998) The management of chronic pain in older persons. J Am Geriatr Soc 46:635–651CrossRef
AGS Panel (2009) Pharmacological management of persistent pain in older persons. J Am Geriatr Soc 57:1331–1366CrossRef
Alldred DP, Raynor DK, Hughes C et al (2013) Interventions to optimise prescribing for older people in care homes. Cochrane Database Systemat Rev 2:Cd009095
American Geriatrics Society (2012) Updated Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 60:616–631
American Geriatrics Society Panel on Chronic Pain in Older Persons (1998) The management of chronic pain in older persons. J Am Geriatr Soc 46:635–651
Ancoli-Israel S, Cooke JR (2005) Prevalence and comorbidity of insomnia and effect on functioning in elderly populations. J Am Geriatr Soc 53:S264–S271PubMedCrossRef
Anderson G (1997) Palliative care and the elderly. Rev Clin Gerontol 7:265–272
Asolon CM (1998) Why? Pall Med 12:195–196
Benedetti F, Arduino C, Costa S et al (2006) Loss of expectation-related mechanisms in Alzheimer’s disease makes analgesic therapies less effective. Pain 121(1–2):133–144PubMedCrossRef
Bergh S, Engedal K, Roen I, Selbk G (2011) The course of neuropsychiatric symptoms in patients with dementia in Norwegian nursing homes. Int Psychogeriatr 23(8):1231–1239PubMedCrossRef
Bergh S, Selbaek G, Engedal K (2012) Discontinuation of antidepressants in people with dementia and neuropsychiatric symptoms (DESEP study): double blind, randomised, parallel group, placebo controlled trial. BMJ 9:344
Corbett A, Husebo B, Malcangio M et al (2012) Assessment and treatment of pain in people with dementia. Nat Rev Neurol 8(5):264–274PubMedCrossRef
Den Norske Legeforening (2002) Når du blir gammel og ingen vil ha deg. Oslo S 109
Erdal A, Flo E, Aarsland D, Ballard C, Slettebo DD, Husebo BS (2018a) Efficacy and safety of analgesic treatment for depression in people with advanced dementia: randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled trial (DEP.PAIN.DEM). Drugs Aging 35(6):545–558
Erdal A, Flo E, Aarsland D, Selbaek G, Ballard C, Slettebo DD, et al (2018b) Tolerability of buprenorphine transdermal system in nursing home patients with advanced dementia: a randomized, placebo-controlled trial (DEP.PAIN.DEM). Clin Interv Aging 13:935–946
Eriksen S, Grov EK, Lichtwarck B, Holmefoss I, Bohn K, Myrstad C, et al (2020) Palliative treatment and care for dying nursing home patients with COVID-19. Tidsskr Nor Laegeforen 140(8)
Fetveit A, Bjorvatn B (2006) Sleep duration during the 24-hour day is associated with the severity of dementia in nursing home patients. Int J Geriatr Psychiatry 21:945–950PubMedCrossRef
Flo E, Gulla C, Husebo BS (2014) Effective pain management in patients with dementia: benefits beyond pain? Drugs Aging 31(12):863–871PubMedCrossRef
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) »Mini-mental state«. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198PubMedCrossRef
Froggatt K, Payne S (2006) A survey of end-of-life care in care homes: issues of definition and practice. Health Soc Care Community 14(4):341–348PubMedCrossRef
Gulla C, Flo E, Kjome RL, Husebo BS (2018) Deprescribing antihypertensive treatment in nursing home patients and the effect on blood pressure. J Geriatr Cardiol 15(4):275–283PubMedPubMedCentral
Gulla C, Flo E, Kjome RLS, Husebo BS (2019) Implementing a novel strategy for interprofessional medication review using collegial mentoring and systematic clinical evaluation in nursing homes (COSMOS). BMC Geriatr 19(1):130PubMedPubMedCentralCrossRef
Gulla C, Selbaek G, Flo E, Kjome R, Kirkevold O, Husebo BS (2016) Multi-psychotropic drug prescription and the association to neuropsychiatric symptoms in three Norwegian nursing home cohorts between 2004 and 2011. BMC Geriatr 16:115PubMedPubMedCentralCrossRef
Hall S (2011) Palliative care for older people. Better practices. World Health Organization. WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark
Hoffmann F, van den Bussche H, Wiese B et al (2014) Diagnoses indicating pain and analgesic drug prescription in patients with dementia: a comparison to age- and sex-matched controls. BMC Geriatr 14(1):20PubMedPubMedCentralCrossRef
Houttekier D, Cohen J, Bilsen J et al (2010) Place of death of older persons with dementia. A study in five European countries. J Am Geriatr Soc 58(4):751–756
Husebø BS, Achterberg WP, Lobbezoo F et al (2012) Pain assessment and treatment challenges in patients with dementia. Zeitschr Neuropsychol 23(4):237–246
Husebo BS, Allore H, Achterberg W, Angeles RC, Ballard C, Bruvik FK, et al (2020) LIVE@Home.Path-innovating the clinical pathway for home-dwelling people with dementia and their caregivers: study protocol for a mixed-method, stepped-wedge, randomized controlled trial. Trials 21(1):510
Husebo BS, Ballard C, Aarsland D, Selbaek G, Slettebo DD, Gulla C et al (2019a) The effect of a multicomponent intervention on quality of life in residents of nursing homes: A randomized controlled trial (COSMOS). J Am Med Dir Assoc 20(3):330–339PubMedCrossRef
Husebø BS, Ballard C, Aarsland D (2011a) Pain treatment of agitation in patients with dementia: a systematic review. Int J Geriatr Psychiatry 26(10):1012–1018
Husebø BS, Ballard C, Cohen-Mansfield J (2013a) The response of agitated behavior to pain management in persons with dementia. Am J Geriatr Psychiatry 22(7):708–717
Husebø BS, Ballard C, Fritze F et al (2013b) Efficacy of pain treatment on mood syndrome in patients with dementia: a randomized clinical trial. Int J Geriatr Psychiatry 29(8):828–836
Husebø BS, Ballard C, Sandvik R et al (2011b) Efficacy of treating pain to reduce behavioural disturbances in residents of nursing homes with dementia: cluster randomised clinical trial. BMJ 343:1–10CrossRef
Husebo BS, Berge LI (2020) Intensive medicine and nursing home care in times of sars cov-2: a norwegian perspective. Am J Geriatr Psychiatry 28(7):792–793PubMedPubMedCentralCrossRef
Husebo BS, Heintz HL, Berge LI, Owoyemi P, Rahman AT, Vahia IV (2019b) Sensing technology to monitor behavioral and psychological symptoms and to assess treatment response in people with dementia a systematic review. Front Pharmacol 10:1699 PubMedCrossRef
Husebø BS, Strand LI, Moe-Nilssen R et al (2007) Mobilization-observation-behavior-intensity-dementia pain scale (MOBID): Development and validation of a nurse-administered pain assessment tool for use in dementia. J Pain Sympt Manage 34(1):67–80CrossRef
Husebø BS, Strand LI, Moe-Nilssen R et al (2008) Who suffers most? Dementia and pain in nursing home patients: A cross-sectional study. JAMDA 9(6):427–433PubMed
Husebø BS, Strand LI, Moe-Nilssen R et al (2009) Pain behaviour and pain intensity in older persons with severe dementia: reliability of the MOBID pain scale by video uptake. Scand J Caring Sci 24:380–391
Husebø BS, Strand LI, Moe-Nilssen R et al (2010) Pain in older persons with severe dementia. Psychometric properties of the Mobilization-Observation-Behaviour-Intensity-Dementia (MOBID-2) pain scale in a clinical setting. Scand J Caring Sci 24:380–391PubMedCrossRef
Husebø Sandgathe B, Husebø S (2001) Palliativmedizin – auch im hohen Alter? Der Schmerz 5:350–357CrossRef
Husebø Sandgathe B, Husebø S (2002) Die letzten Tage und Stunden. Medlex Verlag, Oslo (zu beziehen von der Firma Grünenthal, Aachen)
Ingebretsen R, Solem PE (1998) Death, dying and bereavement. In: Nordhus IH, VandenBos GR, Berg S, Fromholt P (Hrsg) Clinical geropsychologie. American Psychological Association, Washington D
Kendall M, Carduff E, Lloyd A et al (2014) Different dyings: living and dying with cancer, organ failure and physical frailty. BMJ Support Palliat Care Suppl 1:A12–A13
Kjellstadli C, Husebo BS, Sandvik H, Flo E, Hunskaar S (2018) Comparing unplanned and potentially planned home deaths: a population-based cross-sectional study. BMC Palliat Care 17(1):69PubMedPubMedCentralCrossRef
Kunz M, Scharmann S, Hemmeter U et al (2007) The facial expression of pain in patients with dementia. Pain 133(1–3):221–228PubMedCrossRef
Lawton MP, Brody EM (1969) Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 9:179–186PubMedCrossRef
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S et al (2020) Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet 396(10248):413–446PubMedPubMedCentralCrossRef
Lynn J (2001) Perspectives on care at the close of life. Serving patients who may die soon and their families: the role of hospice and other services. JAM 285:925–932CrossRef
MacNeil Vroomen JL, Kjellstadli C, Allore HG, van der Steen JT, Husebo B (2020) Reform influences location of death: Interrupted time-series analysis on older adults and persons with dementia. PLoS ONE 15(11):e0241132PubMedPubMedCentralCrossRef
Marschall VW, Levy JA (1990) Aging and dying. In: Binstock RH (Hrsg) Handbook of aging and the social sciences. Academic, San Diego, S 245–260
O’Mahony D, O’Sullivan D, Byrne S et al (2014) STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2. Age Ageing
Puaschitz NG, Jacobsen FF, Mannseth J, Angeles RC, Berge LI, Gedde MH, et al (2021) Factors associated with access to assistive technology and telecare in home-dwelling people with dementia: baseline data from the LIVE@Home.Path trial. BMC Med Inform Decis Mak 21(1):264
Rognstad S, Brekke M, Fetveit A et al (2009) The Norwegian General Practice (NORGEP) criteria for assessing potentially inappropriate prescriptions to elderly patients. A modified Delphi study. Scand J Prim Health Care 27:153–159PubMedPubMedCentralCrossRef
Sallnow L, Smith R, Ahmedzai SH, Bhadelia A, Chamberlain C, Cong Y, et al. (2022) Report of the lancet commission on the value of death: bringing death back into life. Lancet 399(10327):837–884
Sandvik R, Selbaek G, Kirkevold O, Aarsland D, Husebo BS (2016) Analgesic prescribing patterns in Norwegian nursing homes from 2000 to 2011: trend analyses of four data samples. Age Ageing 45(1):54–60PubMedCrossRef
Sandvik RK, Selbaek G, Seifert R et al (2014) Impact of a stepwise protocol for treating pain on pain intensity in nursing home patients with dementia: A cluster randomized trial. Eur J Pain 18(10):1490–1500
Saunders C (1999) Persönliche Mitteilung. Conference on Love, Bergen 26. 06. 1999 Sechster Bericht zur Lage der älteren Generation in der Bundesrepublik Deutschland: Risiken, Lebensqualität und die Versorgung Hochaltriger – unter besonderer Berücksichtigung demenzieller Erkrankungen, 17.04.2010, nur online
Selbaek G, Engedal K (2012) Stability of the factor structure of the Neuropsychiatric Inventory in a 31-month follow-up study of a large sample of nursing-home patients with dementia. Int Psychogeriatr 24(1):62–73PubMedCrossRef
Selbaek G, Kirkevold O, Engedal K (2007) The prevalence of psychiatric symptoms and behavioural disturbances and the use of psychotropic drugs in Norwegian nursing homes. Int J Geriatr Psychiatry 22(9):843–849PubMedCrossRef
Selbaek G, Kirkevold O, Engedal K (2008) The course of psychiatric and behavioral symptoms and the use of psychotropic medication in patients with dementia in Norwegian nursing homes – A 12-month follow-up study. American Journal of Geriatric Psychiatry 16(7):528–536CrossRef
Testad I, Corbett A, Aarsland D (2014) The value of personalized psychosocial interventions to address behavioral and psychological symptoms in people with dementia living in care home settings: a systematic review. Int Psychogeriatr 26(7):1083–1098PubMedCrossRef
Tornstam G (1996) Gerotranscendence. J Aging Identity 1:37–50
van der Steen JT, Radbruch L, Hertogh CMPM et al (2014) White paper defining optimal palliative care in older people with dementia: A Delphi study and recommendations from the European Association for Palliative Care. Palliat Med 28(3):197–209PubMedCrossRef
Vitiello MV, Borson S (2001) Sleep disturbances in patients with Alzheimer’s disease: epidemiology, pathophysiology and treatment. CNS Drugs 15:777–796
Wallerstedt SM, Kindblom JM, Nylen K et al (2014) Medication reviews for nursing home residents to reduce mortality and hospitalization: systematic review and meta-analysis. Br J Clin Pharmacol 78:488–497PubMedPubMedCentralCrossRef
Zerzan J, Stearns S, Hanson L (2000) Access to palliative care and hospice in nursing homes. JAMA 284(19):2489–2494PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Palliativmedizin im Pflegeheim – wie alte, schwerkranke Menschen leben und sterben
verfasst von
Bettina Sandgathe-Husebø
Stein Husebø
Copyright-Jahr
2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Palliativmedizin

Print ISBN: 978-3-662-65767-6

Electronic ISBN: 978-3-662-65768-3

Copyright-Jahr: 2023

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-65768-3_8

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