nach oben

European Journal of Plastic Surgery

Erschienen in:

01.12.2024 | Original Paper

Introducing the suborbital retaining ligament, subseptal, and retroseptal spaces: a novel technique for non-surgical correction of tear trough deformity

verfasst von: Nabil Fakih-Gomez, Juan Martin Zarate, Luis Miguel Lindo Delgadillo, Daniella Fakih, Jonathan Kadouch

Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery | Ausgabe 1/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Non-surgical correction of tear trough deformity using dermal fillers poses multiple challenges even in experienced hands. Herein, a retrospective study of patients treated using a novel technique for the correction of this deformity is presented.

Methods

The review of tear trough deformity anatomy and classification, patient assessment, and injection technique is performed. This technique introduces the suborbital retaining ligament, subseptal, and retroseptal spaces, along with a consistent and reproducible method for their precise identification using a micro cannula.

Results

From September 2019 until September 2021, a total of 310 patients and 620 tear troughs were treated with this technique. The average volume of filler used was 0.35 cc (0.2–0.5) per eye. Patients required a median (IQR) of 2 (1–3) treatment sessions. Overall patient satisfaction was high in the vast majority of patient, with no serious complications reported.

Conclusions

Adoption of this novel concepts may aid practitioners for precise placement of the fillers in specific anatomical spaces according to the type of deformity, providing optimal results while reducing complications.

Level of evidence: Level IV, therapeutic study

Nur mit Berechtigung zugänglich

Hirmand H (2010) Anatomy and nonsurgical correction of the tear trough deformity. Plast Reconstr Surg 125(2):699–708CrossRefPubMed

Lambros VS (2007) Hyaluronic acid injections for correction of the tear trough deformity. Plast Reconstr Surg 120(6 Suppl):74S–80SCrossRefPubMed

Hussain SN, Mangal S, Goodman GJ (2019) The Tick technique: A method to simplify and quantify treatment of the tear trough region. J Cosmet Dermatol 18(6):1642–1647CrossRefPubMed

Flowers RS (1993) Tear trough implants for correction of tear trough deformity. Clin Plast Surg 20(2):403–415CrossRefPubMed

Bosniak S, Cantisano-Zilkha M, Purewal BK, Torres JJ, Rubin M, Remington K (2007) Defining the tear trough. Ophthalmic. Plast Reconstr Surg 23(3):254–255CrossRef

Yang C, Zhang P, Xing X (2013) Tear trough and palpebromalar groove in young versus elderly adults: a sectional anatomy study. Plast Reconstr Surg 132(4):796–808CrossRefPubMed

Mendelson BC, Jacobson SR (2008) Surgical anatomy of the midcheek: facial layers, spaces, and the midcheek segments. Clin Plast Surg 35(3):395–404CrossRefPubMed

Levesque AY, de la Torre JI (2015) Midface anatomy, aging, and aesthetic analysis. Facial Plast Surg Clin North Am 23(2):129–136CrossRefPubMed

Alghoul M, Codner MA (2013) Retaining ligaments of the face: review of anatomy and clinical applications. Aesthet Surg J 33(6):769–782CrossRefPubMed

10.

Sykes J, Olds C (2021) Anatomic Trends and Directions in Periorbital Aesthetic Surgery. Facial Plast Surg Clin North Am 29(2):155–162CrossRefPubMed

11.

Trévidic P, Kaufman-Janette J, Weinkle S, Wu R, Dhillon B, Antunes S, Macé E, Maffert P (2022) Injection Guidelines for Treating Midface Volume Deficiency With Hyaluronic Acid Fillers: The ATP Approach (Anatomy, Techniques, Products). Aesthet Surg J 42(8):920–934CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Wong CH, Mendelson B (2013) Facial soft-tissue spaces and retaining ligaments of the midcheek: defining the premaxillary space. Plast Reconstr Surg 132(1):49–56CrossRefPubMed

13.

Barton FE Jr, Ha R, Awada M (2004) Fat extrusion and septal reset in patients with the tear trough triad: a critical appraisal. Plast Reconstr Surg 113(7):2115–2121CrossRefPubMed

14.

Turkmani MG (2017) New Classification System for Tear Trough Deformity. Dermatol Surg 43(6):836–840CrossRefPubMed

15.

Naik MN (2016) Hills and Valleys: Understanding the Under-Eye. J Cutan Aesthet Surg 9(2):61–64CrossRefPubMedPubMedCentral

16.

Naik M (2013) Blepharoplasty and periorbital surgical rejuvenation. Indian J Dermatol Venereol Leprol 79(1):41–51CrossRefPubMed

17.

Kato K, Kaijwara T, Furuyama N, Liew S (2023) Filler-based correction of tear trough depressions and eye bags in Japanese patients: A classification system and treatment algorithm. J Cosmet Dermatol 22:439–448CrossRefPubMed

18.

Hexsel D, Soirefmann M, Porto MD, Siega C, Schilling-Souza J, Brum C (2012 Feb) Double-blind, randomized, controlled clinical trial to compare safety and efficacy of a metallic cannula with that of a standard needle for soft tissue augmentation of the nasolabial folds. Dermatol Surg 38(2):207–214CrossRefPubMed

19.

Nanda S, Bansal S, Lakhani R (2021) Use of Hyaluronic acid fillers in treatment of periorbital melanosis induced by tear trough deformity: Anatomical considerations, patient satisfaction, and management of complications. J Cosmet Dermatol 20(10):3181–3189CrossRefPubMed

20.

Murthy R, Roos JCP, Goldberg RA (2019) Periocular hyaluronic acid fillers: applications, implications, complications. Curr Opin Ophthalmol 30(5):395–400CrossRefPubMed

21.

D’Amato S, Fragola R, Bove P, Lo Giudice G, Gennaro P, Vitagliano R, Staglianò S (2021) Is the Treatment of the Tear Trough Deformity with Hyaluronic Acid Injections a Safe Procedure? A Systematic Review. Applied Sciences 11(23):11489CrossRef

22.

Chatrath V, Banerjee PS, Goodman GJ, Rahman E (2019) Soft-tissue Filler-associated Blindness: A Systematic Review of Case Reports and Case Series. Plast Reconstr Surg Glob Open 7(4):e2173CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

King M (2016) Management of Tyndall Effect. J Clin Aesthet Dermatol 9(11):E6–E8PubMedPubMedCentral

24.

Berros P, Lax L, Bétis F (2013) Hyalurostructure treatment: superior clinical outcome through a new protocol-a 4-year comparative study of two methods for tear trough treatment. Plast Reconstr Surg 132(6):924e–931eCrossRefPubMed

25.

van Loghem JAJ, Humzah D, Kerscher M (2017) Cannula Versus Sharp Needle for Placement of Soft Tissue Fillers: An Observational Cadaver Study. Aesthet Surg J 38(1):73–88PubMed

26.

Pavicic T, Frank K, Erlbacher K, Neuner R, Targosinski S, Schenck T, Gotkin RH, Cotofana S (2017) Precision in Dermal Filling: A Comparison Between Needle and Cannula When Using Soft Tissue Fillers. J Drugs Dermatol 16(9):866–872PubMed

27.

Schelke L, Decates T, Kadouch J, Velthuis P (2020) Incidence of Vascular Obstruction After Filler Injections. Aesthet Surg J 40(8):NP457–NP460CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Shah-Desai S, Joganathan V (2021) Novel technique of non-surgical rejuvenation of infraorbital dark circles. J Cosmet Dermatol 20(4):1214–1220CrossRefPubMed

29.

Berros P (2010) Periorbital contour abnormalities: hollow eye ring management with hyalurostructure. Orbit 29(2):119–125CrossRefPubMed

30.

Mustak H, Fiaschetti D, Goldberg RA (2018) Filling the periorbital hollows with hyaluronic acid gel: Long-term review of outcomes and complications. J Cosmet Dermatol 17(4):611–616CrossRefPubMed

31.

Hall MB, Roy S, Buckingham ED (2018) Novel Use of a Volumizing Hyaluronic Acid Filler for Treatment of Infraorbital Hollows. JAMA Facial Plast Surg 20(5):367–372CrossRefPubMedPubMedCentral

32.

Diwan Z, Trikha S, Etemad-Shahidi S, Alli Z, Rennie C, Penny A (2020) A Prospective Study on Safety, Complications and Satisfaction Analysis for Tear Trough Rejuvenation Using Hyaluronic Acid Dermal Fillers. Plast Reconstr Surg Glob Open 8(4):e2753CrossRefPubMedPubMedCentral

33.

Tran C, Carraux P, Micheels P, Kaya G, Salomon D (2014) In vivo bio-integration of three hyaluronic acid fillers in human skin: a histological study. Dermatology 228(1):47–54CrossRefPubMed

34.

Taufig AZ, Szöke A, Kühnel W (2009) Neue Strategie zur Erfassung intradermaler Reaktionen nach Implantation resorbierbarer Dermalfiller. Journal für Ästhetische Chirurgie 2:29–36CrossRef

35.

Sundaram H, Fagien S (2015) Cohesive Polydensified Matrix Hyaluronic Acid for Fine Lines. Plast Reconstr Surg 136(5 Suppl):149S–163SCrossRefPubMed

36.

Micheels P, Sarazin D, Besse S, Sundaram H, Flynn TC (2013) A blanching technique for intradermal injection of the hyaluronic acid Belotero. Plast Reconstr Surg 132(4 Suppl 2):59S–68SCrossRefPubMed

37.

Yoo DB, Peng GL, Massry GG (2013) Transconjunctival lower blepharoplasty with fat repositioning: a retrospective comparison of transposing fat to the subperiosteal vs supraperiosteal planes. JAMA Facial Plast Surg 15(3):176–181CrossRefPubMed

38.

Barone M, Cogliandro A, Salzillo R, Ciarrocchi S et al (2021) Midface Lift Plus Lipofilling Preferential in Patients with Negative Lower Eyelid Vectors: A Randomized Controlled Trial. Aesthetic Plast Surg 45:1012–1019CrossRefPubMed

39.

Barone M, Cogliandro A, Salzillo R, Persichetti P (2022) Emulation of the Midface Lift with Smiling in Patients with Negative Inferior Eyelid Vector. Aesthetic Plast Surg 46:2621–2622CrossRefPubMed

Titel: Introducing the suborbital retaining ligament, subseptal, and retroseptal spaces: a novel technique for non-surgical correction of tear trough deformity
verfasst von: Nabil Fakih-Gomez
Juan Martin Zarate
Luis Miguel Lindo Delgadillo
Daniella Fakih
Jonathan Kadouch
Publikationsdatum: 01.12.2024
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: European Journal of Plastic Surgery / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 0930-343X
Elektronische ISSN: 1435-0130
DOI: https://doi.org/10.1007/s00238-023-02143-4

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin