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Erschienen in: World Journal of Surgery 4/2023

16.01.2023 | Surgery in Low and Middle Income Countries

Geospatial Analysis of Accessibility to Surgical Care, a Brazilian Local Perspective

verfasst von: Bruna Oliveira Trindade, Gabriela R. Brandão, Sarah Bueno Motter

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 4/2023

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Abstract

Background

Surgical care has been neglected and recently discussed by the World Health Organization as a necessary component of health care. Situations that distance individuals and medical services are of particular concern. We aim to estimate the distance a patient who lives in a municipality without a general surgeon would have to travel to access surgical care; and to describe the geographical distribution of the surgical workforce.

Methods

We obtained the surgical data from DATASUS, from IBGE, the information regarding the classification of each municipality and its location, and FEPAM, the road network. We performed the geoprocessing analysis on QGIS and the statistical analysis on SPSS.

Results

The Rio Grande do Sul state had 496 municipalities, of which 69.4% were rural, with a mean of 9.19 general surgeons per overall municipality. A total of 237 cities had no general surgeons, of which 89.45% were in rural ones. There was a significant difference in the number of surgeons per municipality between rural and urban ones. We found a mean of 22.09 surgeons per 100,000 population. The mean distance traveled by a patient to a municipality with general surgeons available was 30.25 km, with a minimum of 2.46 km and a maximum of 268.22 km.

Conclusions

Disparities are associated with the geospatial distribution of surgical care in the Rio Grande do Sul state. The surgical workforce and the distance a patient travels are irregular geographically. This study is the start of inspiring other similar studies about geospatial surgical analysis.
Literatur
6.
Zurück zum Zitat Uribe-Leitz T, Jaramillo J, Maurer L, Fu R, Esquivel MM, Gawande AA, Haynes AB, Weiser TG (2016) Variability in mortality following caesarean delivery, appendectomy, and groin hernia repair in low-income and middle-income countries: a systematic review and analysis of published data. Lancet Glob Health 4(3):e165–e174. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(15)00320-4CrossRefPubMed Uribe-Leitz T, Jaramillo J, Maurer L, Fu R, Esquivel MM, Gawande AA, Haynes AB, Weiser TG (2016) Variability in mortality following caesarean delivery, appendectomy, and groin hernia repair in low-income and middle-income countries: a systematic review and analysis of published data. Lancet Glob Health 4(3):e165–e174. https://​doi.​org/​10.​1016/​S2214-109X(15)00320-4CrossRefPubMed
7.
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14.
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16.
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19.
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Metadaten
Titel
Geospatial Analysis of Accessibility to Surgical Care, a Brazilian Local Perspective
verfasst von
Bruna Oliveira Trindade
Gabriela R. Brandão
Sarah Bueno Motter
Publikationsdatum
16.01.2023
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 4/2023
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-023-06892-y

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