Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Die Highlights vom Kongress des American College of Cardiology 2024

Im April diskutierten die Herz-Kreislauf-Spezialisten aus der ganzen Welt auf dem  Kongress des American College of Cardiology (ACC) u.a. neue Therapieansätze bei akutem Myokardinfarkt, koronarer Herzerkrankung, kardiogenem Schock oder Aortenklappenstenose. In unserem Kongress-Dossier haben wir für Sie Berichte über die „Late-Breaking Trials“ und andere wichtige Studien zusammengestellt. 
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Erschienen in:
Definitionen und Symptome Kapitel lesen Erstes Kapitel lesen

2013 | OriginalPaper | Buchkapitel

19. Enzephalopathien bei Enteropathien und nutritivem Mangel

verfasst von : F. Erbguth

Erschienen in: Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Neben den naheliegenden enzephalopathischen Mangelerscheinungen im Rahmen von Malnutrition, Maldigestion oder Malabsorption bei Darmerkrankungen spielen auch autoimmunologische Aspekte (Kreuzantigene, vaskulitische Mechanismen) und neuroinvasive infektöse Enzephalopathien eine Rolle. Beispiele sind der M. Whipple, die Zöliakie und die inflammatorischen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und M. Crohn, wobei letztere auch zu vermehrten Schlaganfällen disponieren. Das zerebrale Allgemeinsyndrom kann sich hier neben Appetit- und Verdauungsstörungen sowie Nahrungsintoleranz auch durch die typischen hämatologischen und dermatologischen Mangelsymptome bemerkbar machen, gelegentlich auch durch Mangel-Polyneuropathien. Pathognomonisch sind Hirnstammsymptome bei der Thiaminmangel bedingten Wernicke-Enzephalopathie (WE, Ataxie, Okulomotorikstörungen und amnestisches Psychosyndrom) und beim M. Whipple (okulo-mastikatorische Myorhythmien mit Pendelnystagmus). Besteht der geringste Verdacht auf eine Wernicke-Enzephalopathie, ist die parenterale Thiaminsubstitution angezeigt, um schwere hippokampal betonte Nekrosen und ein Korsakow-Syndrom zu vermeiden.
Fußnoten
1
Einem Fallbericht in „Neurology“ ist ein Video der pathognomonischen Myorhythmien beigefügt (Panegyres 2008)
 
Literatur
Black DF, Aksamit AJ, Morris JM (2010) MR Imaging of central nervous system Whipple disease. A 15-year review. Am J Neuroradiol 31: 1493–7PubMedCrossRef
Blanc F, Ben Abdelghani K, Schramm F (2011) Whipple Limbic Encephalitis. Arch Neurol 68: 1471–3PubMedCrossRef
Bürk K, Farecki M-L, Lamprecht G et al. (2009) Neurological symptoms in patients with biopsy proven celiac disease. Mov Disord 24: 2358–62PubMedCrossRef
Bushara KO (2005) Neurologic presentation of celiac disease. Gastroenterology 128: S92–S97
de Lau LML, Smith AD, Refsum H, Johnston C, Breteler MMB (2009) Plasma vitamin B12 status and cerebral white-matter lesions. J Neurol Neurosurg Psychiatry 80: 149–57PubMedCrossRef
Diels A, Pfeifenbring S Eggers C et al. (2011) Zerebraler Morbus Whipple: welche Diagnostik ist sinnvoll? Fortschr Neurol Psychiat 79: 298–303PubMedCrossRef
Dietrich W, Erbguth F (2003) Neurologische Komplikationen entzündlicher intestinaler Erkrankungen: Zöliakie, Morbus Whipple, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Fortschr Neurol Psychiat 71: 406–14PubMedCrossRef
Fenollar F, Nicoli F, Paquet C et al. (2011) Progressive dementia associated with ataxia or obesity in patients with Tropyheryma whipplei encephalitis. BMC Infectious diseases 11: 171 (1–9)
Freeman HJ (2008) Neurological disorders in adult celiac disease. Can J Gastroenterol 22: 909–11PubMed
Garone C, Tadesse S, Hirano M (2011) Clinical and genetic spectrum of mitochondrial neurogastrointestinal encephalomyopathy. Brain 134: 3326–32PubMedCrossRef
Gerard A, Sarrot-Reynauld F, Liozon E et al. (2002) Neurologic presentation of Whipple Disease. Medicine 81: 443–57PubMedCrossRef
Hadjivassiliou M, Grünewald R, Sharrack B et al. (2003) Gluten ataxia in perspective: epidemiology, genetic susceptibility and clinical characteristics. Brain 126: 685–91PubMedCrossRef
Hadjivassiliou M, Sanders DS, Grünewald RA et al. (2010) Gluten sensitivity: from gut to brain. Lancet Neurol 9: 318–30PubMedCrossRef
Harper CG, Giles M, Finlay-Jones R (1986) Clinical signs in the Wernicke-Korsakoff complex: a retrospective analysis of 131 cases diagnosed at necropsy. JNNP 46: 593–8
Jackson JR, Eaton WW, Cascella NG et al. (2012) Neurologic and psychiatric manifestations of celiac disease and gluten sensitivity. Psychiatr Q 83: 91–102PubMedCrossRef
Juhasz-Pocsine K, Rudnicki SA, Archer RL, Harik SI (2007) Neurologic complications of gastric bypass surgery for morbid obesity. Neurology 68: 1843–50PubMedCrossRef
Koike H, Iijima M, Mori K, Hattori N, Ito H, Hirayama M, Sobue G (2004) Postgastrectomy polyneuropathy with thiamine deficiency is identical to beriberi neuropathy. Nutrition 20: 961–6PubMedCrossRef
Kumar N (2011) Acute and subacute encephalopathies: deficiency states (nutritional). Sem Neurol 31: 169–83CrossRef
Panegyres PK (2008) Diagnosis and management of Whipple´s disease of the brain. Pract Neurol 8: 311–7PubMedCrossRef
Pollack S, Enat R, Haim S, Zinder O, Barzilai D (1982) Pellagra as the presenting manifestation of Crohn’s disease. Gastroenterology 82: 948–52PubMed
Revilla FJ, de la Cruz R, Khardori N et al. (2008) Teaching NeuroImage: Oculomasticatory myorhythmia: Pathognomonic phenomenology of Whipple disease. Neurology 70: e25PubMedCrossRef
Töpper R, Gartung C, Block F (2002) Neurologische Komplikationen bei entzündlichen Darmerkrankungen. Nervenarzt 73: 489–500PubMedCrossRef
Verrotti A, Tocco M, Coppola GG et al. (2009) A febrile benign convulsions with mild gastroenteritis: a new entity? Acta Neurol Scand 120: 73–9PubMedCrossRef
Vry MS, Haerter K, Kastrup O et al. (2005) Vitamine-B12-deficiency causing isolated and partially reversible leukoencephalopathy. J Neurol 252: 980–2PubMedCrossRef
Zhang XP, Tian H (2007) Pathogenesis of pancreatic encephalopathy in severe acute pancreatitis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 6: 134–40PubMed
Metadaten
Titel
Enzephalopathien bei Enteropathien Enteropathien und nutritivem Mangel Nutritiver Mangel
verfasst von
F. Erbguth
Copyright-Jahr
2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Bewusstseinsstörungen und Enzephalopathien

Print ISBN: 978-3-642-36914-8

Electronic ISBN: 978-3-642-36915-5

Copyright-Jahr: 2013

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-642-36915-5_19

Neu im Fachgebiet AINS

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Eingreifen von Umstehenden rettet vor Erstickungstod

15.05.2024 Fremdkörperaspiration Nachrichten

Wer sich an einem Essensrest verschluckt und um Luft ringt, benötigt vor allem rasche Hilfe. Dass Umstehende nur in jedem zweiten Erstickungsnotfall bereit waren, diese zu leisten, ist das ernüchternde Ergebnis einer Beobachtungsstudie aus Japan. Doch es gibt auch eine gute Nachricht.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren
Bildnachweise