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Die Gastroenterologie

Erschienen in:

13.01.2022 | Endoskopie | Schwerpunkt

Endoskopische Resektion von Frühkarzinomen im Gastrointestinaltrakt

Innovative Hilfsmittel und Instrumente

verfasst von: Dr. T. Blasberg, PD Dr. E. Wedi

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 2/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Verbreitung endoskopischer Vorsorgeuntersuchungen hat zu einem deutlichen Anstieg der Detektion von präkanzerösen Läsionen und Frühkarzinomen im Gastrointestinaltrakt geführt. Hinsichtlich der Lebensqualität und der Kosten ist die endoskopische organerhaltene Resektion der radikalen Operation überlegen. Zudem haben sich die endoskopischen Resektionstechniken in den letzten Jahren stetig weiterentwickelt. So hat sich die endoskopische Submukosadissektion (ESD) für die En-bloc-Resektion von großflächigen Läsionen (≥ 20 mm) etablieren können.

Ziel der Arbeit

Es wird ein Überblick über die neuesten Techniken, Instrumente und Hilfsmittel zur Resektion von gastrointestinalen Frühkarzinomen geben, mit einem Schwerpunkt auf die ESD.

Methoden

Sichtung aktueller Literatur aus fachrelevanten Journalen und Leitlinien.

Ergebnisse

Innovative Hilfsmittel zur verbesserten Triangulation sind unter anderem die Clip-mit-Faden-Methode („clip and line“), der AWC®-Zusatzkanal (Additional Working Channel, Ovesco Endoscopy, Deutschland), das S‑O Clip System (Sakamoto-Osada Clip, Zeon Medical, Japan) und der EndoLifter (Olympus, Deutschland). Zur Schaffung eines stabilen submukösen Flüssigkeitsdepots kommen zunehmend visköse oder osmotisch aktive Substanzen zum Einsatz. Durch den demographischen Wandel und die damit einhergehende Zunahme an multimorbiden Patienten mit kardialen Grunderkrankungen wird die postinterventionelle Komplikationsprävention wichtig. Daher gibt es verschiedene innovative Ansätze zum Wundverschluss, um das Risiko der Nachblutung und sekundären Perforation zu reduzieren.

Schlussfolgerung

Die endoskopische Submukosadissektion hat sich in westlichen Zentren etabliert und die Entwicklung von innovativen Hilfsmitteln wird die Methode sicherer und zeitsparender machen.

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Titel: Endoskopische Resektion von Frühkarzinomen im Gastrointestinaltrakt
Innovative Hilfsmittel und Instrumente
verfasst von: Dr. T. Blasberg
PD Dr. E. Wedi
Publikationsdatum: 13.01.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Endoskopie
Erschienen in: Die Gastroenterologie / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI: https://doi.org/10.1007/s11377-021-00591-7

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