We appreciate Zijlstra’s comments [1] on our retrospective study of controlled hypoxemia in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in the intensive care unit (ICU) [2]. We agree that such retrospective data do not provide evidence for causal effects. Still, to get a better sense of whether mortality is associated with a low peripheral oxygen saturation (SpO2) range or with difficulty in maintaining a particular SpO2 range using a higher fraction of inspired oxygen (FiO2), we adjusted for FiO2 in Fig. 1 (Figure S2 from the supplementary material of our paper [2]). As demonstrated by Fig. 1, hypoxemic SpO2 levels were associated with increased mortality, with this association being independent of FiO2.
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