37. Begutachtung von Patienten mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung

Initial ist darauf hinzuweisen, dass die pathologische Defäkation als Leitsymptom bei PatientInnen mit einer CED nach wie vor ein Tabuthema ist – wie manche andere Erkrankung ebenso – eine Begutachtung erschwerend. Die unter der Erkrankung Leidenden sind mit einem polyvalenten Krankheitsbild sich zeigend – im Rahmen einer Begutachtung gastroenterologische und sozialmedizinische Kompetenz fordernd. Medizinische Gutachter werden im Auftrag der verschiedenen Träger in der Sozialversicherung tätig – über die Jahrzehnte mit sich verändernden Fragestellungen und Rahmenbedingungen. Sei es der „Severity Index“ oder der „Disability Index“ -ein vermeintlicher deus ex machina wie der „NYHA“ in der Kardiologie wird von den Leistungsträgern angestrebt. Neben den Ergebnissen der klinischen Untersuchung, der Apparate – und Labormedizin sind von Bedeutung die richtigen Fragen in einer spezifizierten Anamnese – die ein valides Bild der Leistungs – un – fähigkeit entwickeln können. Hierzu dient ein standardisierter Befundbogen für CED – PatientInnen – umfänglich das klinische Bild und die Beschwer- den eines Patienten auslotend. Nach der virtuellen Diagnostik und Anamnese erfolgt anhand von Fallbeispielen ein curriculum vitae aller Altersstufen und verschiedener Betroffenheit. Abschließend wird auf die Problematik in der Begutachtung hingewiesen – Erhalt ausreichend valider Befunde vom behandelnden Kollegen versus leerer Worthülsen …