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Erschienen in:
2016 | OriginalPaper | Buchkapitel
25. Arztbrief nach Abschluss einer stationären Behandlung
verfasst von : Santiago Ewig
Erschienen in: Ambulant erworbene Pneumonie
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Zusammenfassung
Der Arztbrief ist die Visitenkarte einer Klinik. Sein Inhalt reflektiert die Qualität und Professionalität der Behandlung. Darüber hinaus ist er ein zentrales Medium der Kommunikation zwischen Krankenhaus und Haus- bzw. Facharzt, zudem Teil der Verlaufsdokumentation bei Patienten mit chronischen Erkrankungen.
Eine Pneumonieepisode stellt ein nachhaltiges Ereignis dar und ist häufig nicht mit der Behandlung der akuten Erkrankung abgeschlossen, sondern Anlass für eine Reihe weiterer therapeutischer und präventiver Überlegungen und Maßnahmen.
Die Daten der stationären Qualitätssicherung sollten in den Brief eines Patienten nach ambulant erworbener Pneumonie eingehen. Zudem können eine Reihe weiterer Daten für die Einschätzung der akuten Erkrankung sowie Maßnahmen im weiteren Verlauf relevant sein. Ein vorgefertigter Standard kann sehr hilfreich dabei sein, einen Arztbrief zu verfassen, der sicherstellt, dass die wesentlichen Daten der Pneumonieepisode sowie weitere Empfehlungen tatsächlich in adäquater Form niedergelegt sind.