Chirurgische Therapie der Adipositas

Die zunehmende Prävalenz der morbiden Adipositas geht auch in Deutschland mit einem deutlichen Anstieg adipositas- und metabolisch-chirurgischer Eingriffe einher. Diese sind effektiv, um die klinischen und biochemischen Manifestationen des metabolischen Syndroms positiv zu beeinflussen. Es ist nicht nur die Gewichtsreduktion durch Restriktion und Hypoabsorption, sondern es sind die bisher in ihrer Komplexität nicht verstandenen neurohumoralen Mechanismen, durch die die metabolische Chirurgie verändernd eingreift. Das Verständnis neurohumoraler Mechanismen sowie neue Techniken und Innovationen haben das Spektrum adipositas- und metabolisch-chirurgischer Eingriffe in den letzten Jahren beeinflusst. Im vorliegenden Beitrag werden die Standardmethoden mit Ausblick auf innovative Verfahren dargestellt. Ihre Auswahl und ihr Einsatz sollten sich streng an der S3-Leitlinie der CAADIP (Chirurgische Arbeitsgemeinschaft Adipositastherapie und metabolische Chirurgie) zur Adipositas und metabolischen Chirurgie orientieren [1].